心肌梗塞，又稱急性心肌梗塞或心臟病發作，是個急性且可能致命的嚴重疾病，其死亡率不容小覷。根據衛生福利部資料來源，心臟疾病長年位居國人十大死因前列，且發病年齡有年輕化趨勢。
除了高血壓、抽菸、家族史等常見風險因子外，「不健康的飲食習慣」是造成供應心臟的冠狀動脈阻塞、引發心肌梗塞發作的關鍵推手，屬於嚴重的冠狀動脈疾病。許多先生女士們認為心臟病飲食就是「低脂、低糖」，但這樣的觀念過於籠統。真正的護心飲食，是一門需要細緻規劃的學問，這也是心肌梗塞飲食的核心。
本文將提供一份全面且可執行的飲食指南，幫助病友及高風險族群有效預防心肌梗塞，若出現相關症狀或徵兆，更應及早調整。
心肌梗塞後飲食的五大核心原則
經歷心肌梗塞後，飲食調整是心臟復健計畫中至關重要的一環。其目的不僅是為了防止復發，更是為了改善整體心血管健康。請把握以下五大核心原則：
原則一：選擇優質蛋白質，排序有訣竅
蛋白質是身體修復所必需，但來源的選擇對心血管健康影響甚鉅。請遵循「魚類/豆類 > 白肉 > 紅肉」的攝取順序。
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優先選擇： 深海魚類（如鮭魚、鯖魚、秋刀魚）與植物性蛋白（如豆腐、豆漿、鷹嘴豆）。魚類富含omega3脂肪酸（EPA與DHA），能有效降低三酸甘油酯、抗發炎、預防血栓。建議每週至少食用兩次魚。豆類則不含膽固醇，且富含大豆異黃酮與纖維，有助於脂肪代謝。
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其次選擇： 去皮的白肉，如雞胸肉、鴨肉。它們是飽和脂肪含量較低的動物性蛋白來源。
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盡量減少： 紅肉，如豬、牛、羊肉以及雞腿等部位。其飽和脂肪含量較高，過量攝取會增加血液中「壞膽固醇」（LDL）的水平，並對血脂造成負擔。
原則二：聰明攝取脂肪，好壞要分明
脂肪並非洪水猛獸，關鍵在於攝取「好的脂肪」，並避開「壞的脂肪」。
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好的脂肪（不飽和脂肪）： 主要來自植物。烹調用油建議選擇橄欖油、芥花油、葵花籽油等。此外，每天攝取一小把（約30克）無調味的堅果種子（如核桃、杏仁），能補充維生素E與鎂，具備抗氧化、清除體內自由基、保護血管的功能。
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壞的脂肪（飽和脂肪與反式脂肪）： 這是血管的頭號殺手。應極力避免動物性油脂（如豬油、奶油）、家禽的皮、肥肉、以及加工食品中常見的酥油、人造奶油。蛋糕、餅乾、油炸物等食物，不僅熱量高，更常隱藏反式脂肪，會增加血液黏稠度，加速動脈粥狀硬化的發生，同時對血膽固醇造成負面影響。
原則三：全穀雜糧取代精緻澱粉
碳水化合物是能量主要來源，但選擇未經加工的「全穀雜糧」，能帶來更多健康效益。
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應避免： 白米飯、白麵包、麵條、蛋糕等精緻澱粉。它們會讓血糖快速上升，促使脂肪堆積，增加心血管負擔。
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應選擇： 糙米、燕麥、藜麥、地瓜、全麥麵包等。這些食物富含膳食纖維、維生素B群與多種礦物質，有助於穩定血糖、降低膽固醇、增加飽足感，並幫助控制體重。建議每日三餐中，主食至少有三分之一來自全穀雜糧。
原則四：天天彩虹蔬果，補足微量營養素
蔬果是天然的抗氧化劑與維生素寶庫，每日應攝取至少三份蔬菜（一份約煮熟後半碗）與兩份水果（一份約一個拳頭大）。
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深綠色蔬菜： 如菠菜、綠花椰菜、地瓜葉，富含葉酸。葉酸能協助代謝體內有害的「同半胱胺酸」，避免其傷害血管壁。
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高維生素C水果： 如芭樂、奇異果、柑橘類、小番茄，能保護血管彈性，並協同維生素E發揮抗氧化作用，降低未來的中風風險。
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富含類黃酮食物： 如洋蔥、蘋果、茶，有助於保護心血管。
原則五：奉行三低一高，清淡飲食成習慣
「低鹽、低糖、低油、高纖維」是根據美國心臟協會等多方機構建議，適用於所有心血管疾病飲食的總綱。
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低鹽（鈉）： 減少醬油、味精、醃製品、加工食品的攝取，有助於控制血壓。可多利用蒜、蔥、薑、辣椒等天然辛香料調味。
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低糖： 戒除含糖飲料與甜食。過多的糖分會轉化為三酸甘油酯，形成內臟脂肪，危害心臟，嚴重時甚至可能導致心臟衰竭。
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低油： 如原則二所述，選擇好油並採清蒸、水煮、涼拌的烹調方式。
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高纖維： 來自全穀類、蔬果及豆類，有助於將體內多餘的膽固醇排出。
心肌梗塞患者的飲食禁忌
除了知道該吃什麼，瞭解「不該吃什麼」同樣重要。以下是需要嚴格管制的食物類別：
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禁忌類別 |
具體食物例子 |
原因 |
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高飽和脂肪與反式脂肪 |
炸雞、薯條、洋芋片、香腸、培根、火腿、酥皮點心、蛋糕、奶油 |
大幅提升壞膽固醇（LDL），直接導致動脈硬化與血管斑塊形成。 |
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高鈉加工食品 |
罐頭食品、泡菜、醬菜、煙燻肉品、泡麵、雞精 |
過高的鈉會使血壓飆升，增加心臟負荷，尤其對高血壓患者極為不利。 |
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精緻糖與含糖製品 |
手搖飲料、汽水、包裝果汁、糖果、各式甜點 |
容易造成肥胖、高三酸甘油酯血癥及胰島素阻抗，增加罹患心血管疾病的風險。 |
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刺激性飲品與酒精 |
濃茶、咖啡、可樂、能量飲、烈酒 |
咖啡因應限制每日300毫克以下，過量可能引發心悸或增加心肌耗氧量。酒精會使血壓及三酸甘油酯升高，建議男性每日不超過20克，女性不超過10克。若無飲酒習慣者，不建議開始飲用。 |
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可能與藥物交互作用的補充品 |
高劑量魚油、大蒜精、銀杏、丹參、高單位維生素E |
若正在服用抗凝血劑（如阿斯匹靈、Warfarin），這些補充品可能會增強藥效，提高出血風險。使用前務必諮詢醫師或藥師。pr pr recommended by |
常見問題 (FAQ)
Q1: 心肌梗塞後可以喝咖啡或茶嗎？
答：可以，但需適量。一般建議每日咖啡因攝取量控制在300毫克以下（約等於1-2杯中杯美式咖啡）。無糖的綠茶或紅茶因富含兒茶素等抗氧化物，是相對健康的選擇。最重要的是觀察身體反應，若飲用後出現心悸、不適，應立即停止。
Q2: 聽說堅果對心臟好，可以無限制地吃嗎？
答：不行。堅果雖富含不飽和脂肪酸、維生素E及纖維質，但熱量極高。每日建議攝取量為一湯匙的份量或一個手掌握滿的量（約30克），並應選擇原味、未經鹽焗或蜜糖調味的堅果。
Q3: 心肌梗塞患者是否完全不能吃紅肉及蛋黃？
答：並非完全禁止，而是需要嚴格限制「頻率」與「份量」。應將紅肉的攝取頻率降至最低，若要食用，務必選擇瘦肉部位並去除所有可見脂肪。至於蛋黃，過去因膽固醇問題被污名化，但新近研究認為飲食中的膽固醇對血液中膽固醇的影響，相較於飽和脂肪要小，對心肌梗塞或中風的直接風險影響較低。對多數人而言，一天一顆雞蛋是可接受的，蛋黃更是卵磷脂、維生素的良好來源。
Q4: 我正在服用抗凝血藥物，飲食上除了避免特定補充品外，還要注意什麼？
答：除了前述提到的補充品外，富含維生素K的食物（如深綠色蔬菜：菠菜、甘藍、綠花椰菜）可能會影響Warfarin（可邁丁）的藥效。這不代表不能吃，而是要「穩定攝取」，避免今天不吃、明天大量食用的情況，以免造成藥物濃度不穩。在調整飲食內容前，最好與醫師討論。
總結
心肌梗塞後的飲食調理，是一場需要耐心與知識的長期抗戰。它並非痛苦的剝奪，而是學習如何選擇對身體更有益的食物。飲食調整的核心在於回歸「原型食物」，擁抱豐富的蔬菜、水果、全穀類，並選擇優質的蛋白質與脂肪來源，同時堅決地向高油、高鹽、高糖的加工食品說不。
請記得，每一次規律且健康的飲食選擇，都是對心臟最真誠的呵護，能大幅降低再次罹患心血管疾病的風險。若有任何疑問，或合併有糖尿病等其他慢性病，務必與您的醫師或營養師討論，制定個人化的飲食計畫。
