「醫師，我有胃潰瘍，是不是什麼水果都不能吃了？」這可能是許多胃部不適者的共同疑問。常見的胃潰瘍症狀，如上腹部悶痛或灼痛，有時還會伴隨吞酸，讓人對飲食充滿恐懼。當胃壁黏膜出現傷口，不良的飲食習慣更會雪上加霜，讓人對吃的水果，其酸甜的特性更望而卻步。事實上，選對水果、吃對時機，不僅不會加重病情，反而能補充修復胃黏膜所需的維生素與營養。
本文綜合多位營養師（如程涵宇營養師）的建議，為您深入解析胃潰瘍在不同階段的水果飲食策略，並整理出一份清晰的飲食指南與禁忌清單，告訴您禁忌食物有哪些，以及什麼是能吃的食物。
核心原則：以「溫和飲食」為基礎挑選水果
胃潰瘍的飲食照護，核心在於「溫和飲食」這個飲食原則，目的是減少對胃黏膜的刺激，並提供充足營養幫助修復。將此原則應用在水果的挑選上，應把握以下幾個關鍵：
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低水果酸度：避免檸檬、柳丁、鳳梨等高酸度水果，以免直接刺激潰瘍傷口，引發疼痛。
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選擇易消化的食物：選擇質地軟、纖維細緻的水果，如成熟的香蕉、木瓜。避免芭樂、或帶皮帶籽的水果，因其屬於難消化的食物，粗纖維會增加腸胃道負擔。
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低甜度：過甜的水果如荔枝、龍眼，可能會刺激胃酸分泌過多，應適量攝取。
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適當處理：食用水果前應去皮、去籽，對於蘋果等水果，甚至可以蒸煮或製成果泥，讓其更容易消化。
胃潰瘍不同階段的水果飲食指南
胃潰瘍的恢復過程可分為急性期與慢性恢復期，不同階段的飲食建議與飲食法，特別是水果的選擇，有顯著差異。
急性出血期與劇痛期：禁食水果
當潰瘍處於急性發炎、出血或劇烈疼痛的階段，胃黏膜可能會有充血、浮腫和滲出物的產生，首要任務是讓胃部徹底休息。此時若症狀持續，應盡快求助醫師，醫師通常會建議患者完全禁食或僅攝取米湯等流質食物。在這個階段，應避免所有水果，以減少任何可能的刺激。
症狀緩解期（慢性期）：選擇性攝取溫和水果
當疼痛、出血等急性症狀緩解後，便進入慢性胃潰瘍階段，可以開始以少量多餐的方式逐步恢復飲食，避免吃到有飽足感。此時，可以謹慎地將某些溫和的水果納入菜單中。
推薦的溫和水果：
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木瓜：富含木瓜酵素，有助於蛋白質分解，減輕胃部消化負擔。其質地柔軟，對胃壁相對溫和。不過，中醫師提醒，木瓜酵素也可能對破損的黏膜產生輕微刺激，建議不要空腹食用，最好在飯後少量攝取。
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香蕉：成熟的香蕉質地軟糯、酸度低，是胃潰瘍患者的理想選擇。它能提供能量，且不易刺激胃部。
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蘋果：富含果膠，這種水溶性纖維有助於保護胃壁。建議選擇成熟、甜度適中的蘋果，務必削皮後食用。若擔心纖維過粗，可將蘋果蒸熟或製成蘋果泥，更易消化吸收。
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水蜜桃、梨子：這兩者都屬於質地較軟、水分充足且酸度不高的水果，去皮後適量食用是安全的選擇。
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哈密瓜、香瓜、美濃瓜：甜度適中且質地柔軟的瓜類水果，在慢性期也可適量攝取水果。
保養恢復期：可逐步嘗試更多種類
當胃部幾乎不再疼痛，進入長期保養階段時，可以嘗試的水果種類就更多了。此時的重點在於觀察身體反應，逐步增加，以達到預防胃潰瘍再次發作的目的。許多胃潰瘍的成因與幽門桿菌感染有關，維持健康的腸胃道環境至關重要。
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奇異果與百香果的再評估：許多人認為這兩種水果很酸，但營養師李婉萍指出，待急症過後，它們反而是「保養期」的推薦水果。百香果有助於預防和治療胃潰瘍，而奇異果則屬於「低腹敏（FODMAP）」飲食，較不易造成脹氣。當然，前提是胃部已無明顯疼痛，且需從少量開始嘗試。
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稀釋後的酸性果汁：研究顯示，若無合併胃食道逆流，將檸檬水以1:10的比例高度稀釋，或柳丁汁以1:1的比例稀釋後飲用，並不會對潰瘍的康復造成負面影響。但這僅適用於保養期，且反應因人而異。
胃潰瘍水果食用禁忌與注意事項
即使在恢復期，仍有一些水果需要嚴格避免或謹慎食用，以免病情反覆。瞭解什麼食物不能吃非常重要。
應避免的禁忌水果：
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高酸度水果：檸檬、柳丁、橘子、葡萄柚、鳳梨、草莓、蔓越莓等，會直接刺激胃酸分泌，加重對潰瘍處的侵蝕。
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粗纖維與硬質水果：芭樂（尤其是籽）、未熟的香蕉、以及類似粗纖維蔬菜梗莖的水果部分，難以消化，會對胃壁造成物理性摩擦。
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高甜度水果：龍眼、荔枝、釋迦等，糖分過高會刺激胃壁細胞，導致胃酸大量分泌。
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含消化酵素的刺激性水果：鳳梨（鳳梨酵素）在急性期應絕對避免，其刺激性不亞於辛辣食物。
聰明吃水果的5大訣竅：
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飯後食用：應改變飲食方式，避免空腹吃水果，讓胃裡先有其他食物作為緩衝，可降低水果對胃的直接刺激。
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細嚼慢嚥：將水果充分咀嚼，使其與唾液混合，有助於初步消化。
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少量多餐：即使是推薦的適量水果，一次也不宜過量，應分次食用。
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觀察反應：每個人的體質不同，吃了某種水果後若感到不適，應立即停止。
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避免果汁：市售果汁常含高糖且可能添加了不適合的化學物。若要飲用，應選擇推薦水果自製，不過直接吃原型水果通常更好。
胃潰瘍飲食宜忌水果總覽表
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食物種類 |
推薦食用 (可食) |
謹慎或避免食用 (忌食) |
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奶類 |
不加糖的牛奶、優格、豆漿 |
調味乳、煉乳、加糖乳製品 |
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肉魚蛋 |
嫩而無筋的瘦肉（雞、魚、豬）、蛋 |
過老含筋的肉類（牛筋）、煎蛋、硬蛋 |
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豆製品 |
豆腐、豆乾、豆花 |
未加工的豆類（黃豆、綠豆） |
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蔬菜 |
纖維細緻的瓜類、嫩葉、去皮南瓜、山藥、高麗菜、花椰菜（煮軟）；應適量攝取蔬菜 |
粗纖維蔬菜（竹筍、芹菜）、蔬菜的梗莖老葉 |
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水果 |
【恢復期首選】 |
【應嚴格避免】 |
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【保養期可嘗試】 |
【應限制份量】 |
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全榖雜糧類 |
米飯、麵條、冬粉 |
糯米製品（糉子、年糕） |
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其他 |
蘇打餅乾、豆腐 |
油炸食物、甜點、辛辣調味品（辣椒、咖哩）、咖啡、濃茶、酒 |
常見問題 (FAQ)
Q1: 胃潰瘍可以吃蘋果嗎？該怎麼吃？
A: 可以，蘋果富含果膠，有保護胃黏膜的作用，是相當推薦的水果。建議選擇成熟的蘋果，務必削皮、去核後再吃。如果擔心消化問題，最好的方式是將蘋果切塊蒸熟，或製成不加糖的蘋果泥，這樣會更加溫和、易消化。
Q2: 聽說木瓜酵素對胃很好，胃潰瘍發作時可以吃嗎？
A: 木瓜酵素確實能幫助消化蛋白質，減輕胃的負擔。但在潰瘍急性發作、傷口尚未癒合時，這種酵素反而可能對裸露的黏膜造成輕微刺激。因此，建議在胃痛症狀明顯緩解後再吃，並且最好在飯後食用，避免空腹接觸胃壁。
Q3: 檸檬、奇異果這些上述酸度的水果真的完全不能碰嗎？
A: 在急性期和恢復初期，絕對應該避免，因為它們的酸性會刺激傷口。然而，當潰瘍狀況穩定、進入長期保養期後，可以視情況少量嘗試。例如，高度稀釋的檸檬水（1:10以上）或低腹敏的奇異果。但若您同時患有胃食道逆流，則所有柑橘類水果都應避免。
Q4: 胃潰瘍期間喝果汁是個好選擇嗎？
A: 相較於原型水果，果汁少了纖維，營養也可能流失。如果因為咀嚼困難或消化不良，可以選擇將推薦的溫和水果（如木瓜、蘋果）自製成果汁，且不加糖。應避免飲用市售的高糖、高酸度商業果汁（如柳橙汁、鳳梨汁），它們通常會加重胃的負擔。
總結
胃潰瘍患者在水果的選擇上，無需談「果」色變。關鍵在於依據自身的恢復階段，循序漸進。急性期應完全避免，進入慢性恢復期後，從木瓜、香蕉、去皮蘋果等最溫和的選項開始，並時刻觀察身體的反應。飲食調整是胃潰瘍治療中至關重要的一環，但不能取代正規醫療。若胃部持續不適，務必尋求專業醫師的診斷與治療，並與營養師討論個人化的飲食方案，才能讓胃部在溫和的滋養下，健康地癒合。