闌尾炎，俗稱「盲腸炎」，是腹部最常見的腹部急症之一。它起因於闌尾出口因糞石、食物殘渣、異物、寄生蟲或淋巴組織腫脹而出口阻塞，導致細菌滋生發炎。雖然闌尾與盲腸是兩個不同的器官，但此俗稱已廣為民眾所知。其症狀有時會與急性腸胃炎混淆，但闌尾炎的典型表現為轉移性腹痛。一旦確診為急性闌尾炎，手術治療是首選且最有效的治療方法。
在這整個治療過程中，盲腸炎飲食扮演著至關重要的角色，不僅是手術前的必要準備，更是術後恢復、促進手術傷口癒合的關鍵。一份恰當的飲食計畫能顯著減輕腸胃負擔，加速康復進程，並降低併發症的風險。本文將為您詳細解析闌尾炎手術前、中、後的飲食原則與注意事項。
手術前飲食注意事項
在接受闌尾炎手術前，最重要的飲食原則就是「嚴格禁食」。
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禁食時間： 根據醫生指示，通常需要在手術前禁食6至8小時。部分情況下，醫師可能建議禁食4小時即可，務必遵循醫囑。
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禁食內容： 此階段禁止攝取任何食物、水分、飲料、口香糖及喉片等。目的是為了清空腸胃，避免在麻醉過程中，因嘔吐而引起胃內容物吸入肺部，造成吸入性肺炎等嚴重併發症。
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水分補充： 禁食期間，病人身體所需的水分和電解質會由醫師安排透過靜脈輸液的方式來補充，以維持正常的生理機能。
手術後飲食恢復指南
手術後的飲食恢復是一個循序漸進的過程，核心目標是讓休息後的腸胃道能逐步適應並恢復正常功能。外科醫師會根據病人的排氣狀況及腸蠕動情形，來決定進食的時機與階段。
第一階段：等待腸道功能恢復
手術後初期，患者仍需暫時禁食。醫護人員會密切觀察您的恢復情況，當您開始「排氣」（放屁），且經聽診確認腸道已開始蠕動，這便是腸道功能甦醒的信號，代表可以準備開始進食。
第二階段：試水與流質飲食
一旦醫師許可，您可以先嘗試喝少量（約150c.c.）的溫開水。若飲用後沒有出現腹痛、腹脹或噁心嘔吐等不適，便可進展至流質飲食，例如：米湯、稀釋過的果汁等。
第三階段：軟質與低渣（低纖維）飲食
在能夠良好耐受流質飲食後，下一階段是軟質且易於消化的低渣飲食。此階段的目的是提供營養，同時避免過度刺激剛恢復運作的腸道。
– 建議食物： 稀飯、蒸蛋、豆腐、優酪乳、低脂牛奶、去皮的蒸魚肉、馬鈴薯泥、蘋果泥等。
– 避免食物： 此時應暫時避免纖維含量高的食物，如竹筍、芹菜等多莖蔬菜，以及油膩、油炸和辛辣刺激的食物。
第四階段：逐漸恢復正常飲食
當軟質飲食攝取良好，且無任何不適時，便可以慢慢過渡到正常飲食。建議採取「少量多餐」的方式，以減輕單次進食對腸胃的負擔。
闌尾炎術後飲食進程表
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階段 |
關鍵指標 |
建議食物 |
注意事項 |
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術後初期 |
未排氣、腸蠕動未恢復 |
完全禁食 |
透過 intravenous fluids 補充水分與營養。 |
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排氣後 |
已排氣、醫師許可 |
少量溫開水、清流質飲食（米湯、無渣果汁） |
從小口開始，觀察是否有腹脹、嘔吐等不適。 |
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恢復期 |
耐受流質飲食良好 |
軟質、低渣、易消化食物（稀飯、蒸蛋、豆腐、蒸魚） |
避免油膩、辛辣、油炸及高纖維食物。 |
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出院前後 |
軟質飲食適應良好 |
恢復均衡正常飲食 |
初期採少量多餐，逐步增加纖維攝取量。 |
促進傷口癒合與長期照護的營養關鍵
為了讓身體和傷口盡快復原，出院返家後的飲食調養同樣重要。
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優質蛋白質： 蛋白質是組織修復的基礎原料。應多攝取魚肉、去皮雞肉、瘦肉、雞蛋、豆製品及奶類等，以利傷口癒合。
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充足的維生素C： 維生素C有助於膠原蛋白合成，促進傷口復原。可從蔬菜、水果中攝取。
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足夠的水分： 每日飲用2000至3000c.c.的水分，能促進新陳代謝，並預防因術後活動量減少及藥物影響可能造成的便祕。
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高纖維飲食： 在腸道功能完全恢復正常後，應多攝取富含纖維的蔬菜、水果及全穀類，以保持排便順暢，讓生活作息更健康。
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避免提重物： 手術後六週內應避免提舉重物（大於2公斤），以免腹壓增加，影響傷口癒合，甚至引發傷口疝氣。
常見問題
Q1: 闌尾炎手術後多久可以完全恢復正常飲食？
A1: 恢復速度因人而異，取決於手術方式（傳統手術或腹腔鏡方式）、個人體質及恢復狀況。一般來說，腹腔鏡手術的恢復較快。通常在術後幾天到一週內，遵循醫囑逐步放寬飲食限制，便可恢復正常飲食。
Q2: 手術後可以喝牛奶或優酪乳嗎？
A2: 可以的。當您可以開始進食軟質食物時，低脂牛奶和優酪乳是很好的蛋白質與鈣質來源。但若您有乳糖不耐症，可能會引起腹脹或腹瀉，建議先少量嘗試或選擇無乳糖的產品。
Q3: 為什麼術後初期要避免吃高纖維的蔬菜水果？
A3: 因為手術後的腸胃道功能尚在恢復中，消化能力較弱。高纖維食物需要腸道更費力地去蠕動和消化，初期食用容易造成腹脹、腹痛等不適，有別於一般腸胃炎的飲食建議。因此建議先從低渣（低纖維）的食物開始，待腸道功能穩定後再逐步增加纖維攝取。
Q4: 有什麼飲食方法可以有效預防闌尾炎嗎？
A4: 闌尾炎沒有絕對的預防方法。不過，醫學界普遍認為，維持良好的飲食習慣有少許幫助。多攝取富含高纖維的蔬菜水果，多喝水，保持排便通暢，可能減少糞石形成的機率，這是常見的發炎原因之一。此疾病若延誤就醫，嚴重時可能導致闌尾破裂，引發急性腹膜炎，這是相當危險的併發症闌尾炎。其典型症狀為初期疼痛可能始於上腹部或肚臍周圍，數小時後再慢慢轉移並固定於右下腹（即右下腹部）。不論是成人或孩童都應留意此變化，及早就醫。有時醫生也會開立抗生素作為輔助治療。
總結
闌尾炎的手術治療後，飲食調理是一門需要病人耐心與細心的學問。從術前的嚴格禁食，到術後依據「排氣」信號，逐步從清流質、軟質低渣飲食，最終回到均衡的正常飲食，每一個環節都至關重要。
遵循外科醫師和護理人員的指導，傾聽自己身體的反應，並在恢復期著重補充優質蛋白質與維生素，將能有效縮短康復時間，讓您盡快回到健康的日常生活。雖然此疾病無法完全預防，但維持良好飲食習慣，對於避免因出口阻塞而引發的腹膜炎等嚴重後果，仍有著密不可分的關係。
