當家中可愛的小孩開始會搖頭晃腦時，許多新手爸爸和媽媽可能會感到既新奇又擔憂。這種看似逗趣的行為，究竟是單純的肢體探索，還是身體發出的求救訊號？從網路論壇上眾多人的提問，不難看出這份焦慮。
事實上，嬰兒搖頭晃腦的原因多種多樣，大多數情況下是正常的成長過程。然而，在某些罕見情況下，它也可能是某些疾病的徵兆。為了幫助父母正確判斷，本文將深入探討嬰兒搖頭的常見原因，提供實用的觀察與應對建議，並提醒您何時該尋求專業醫生的協助。
一、嬰兒搖頭晃腦的常見正常原因
大多數情況下，寶寶搖頭晃腦是成長過程中的自然現象。這類行為通常是自發性的、非強制性的，且不伴隨其他令人擔憂的症狀。
1. 正在學習控制身體
出生後，嬰兒頭部和頸部肌肉尚不成熟，大約在五個月後才具備足夠的支撐力。透過搖頭，他們正在探索自己的身體，學習如何運用嬰兒頭部和頸部肌肉來控制頭部，並藉此獲得更多元的視覺刺激。這種動作能幫助他們認識周遭環境，是重要的發展里程碑。
2. 自我安撫和哄睡
嬰兒搖頭晃腦有時是他們自我安撫的方法，尤其常見於睡前或剛入睡時。這種規律性的搖晃會產生輕微的暈眩感，類似於被爸爸媽媽輕輕搖晃入睡的感覺，具有鎮靜作用，幫助寶寶更快進入睡眠狀態。如果搖頭頻率密集，甚至摩擦到後腦勺的頭髮，形成俗稱的「姑路」，通常也屬於此類正常行為。
3. 玩樂或興奮的情緒表現
當寶寶開心玩耍或看到有趣的事物時，會透過搖頭來表達興奮。這就像成人聽搖滾樂會甩頭一樣，是他們在肢體動作尚不協調時，能靈活運用的表達方式。這種情況下的搖頭通常伴隨著微笑、笑聲或手舞足蹈，是一種正面情緒的展現。
4. 前庭功能的自我鍛鍊
4至6個月大的寶寶，會因為前庭系統的發育而喜歡搖頭。前庭系統位於內耳，負責維持身體平衡，而搖晃有助於刺激內耳的發育，是一種本能的自我鍛鍊。父母可以在安全的前提下，提供搖椅等物品，讓寶寶有機會練習，促進其平衡感的發展。
5. 表達拒絕或尋求注意
有時寶寶會搖頭來表示拒絕，例如不喜歡某樣食物或玩具。然而，在一歲之前，寶寶尚未建立點頭表示肯定、搖頭表示否定的概念，因此其行為並不一定代表真正的「不」。此外，有些寶寶發現搖頭會吸引大人的注意，因此會刻意重複這個動作，以期獲得互動。
二、需警惕的潛在健康警訊
雖然大多數情況下嬰孩搖頭是無害的，但如果伴隨其他異常症狀，則可能與健康問題相關。
1. 外耳道或牙齦不適
當寶寶耳朵感染或正在長牙時，可能會因不適感而左右搖頭，以尋求舒緩。這種情況下，父母應留意是否有發燒、哭鬧加劇或拉扯耳朵等其他症狀。
2. 身體過熱或濕疹
嬰兒的新陳代謝率較高且體溫調節功能不成熟，如果穿得太厚或被子蓋得太嚴實，容易出汗而導致後腦勺發癢，進而頻繁搖頭。此外，如果嬰幼兒頭部或耳後出現濕疹，也會因搔癢難耐而搖頭晃腦。父母應檢查寶寶是否有出汗過多、面色蒼白等捂熱綜合症的徵兆，並注意其頭部皮膚是否有濕疹。
3. 缺乏維生素D與鈣
缺乏維生素D會影響鈣質吸收，導致血鈣不足，使神經興奮性增高。這種情況下的寶寶，除了搖頭，還可能伴隨盜汗、睡眠不安、易受驚嚇等症狀。長期缺鈣可能造成出牙晚、囟門閉合晚、枕禿、雞胸等後果。母乳是最佳的鈣質來源，家長應確保寶寶攝取足夠的維生素D，並在散光下適度曬太陽。
4. 嬰兒點頭痙攣症（一種癲癇）
嬰兒點頭痙攣症（又稱韋氏症候群）是一種較為嚴重的嬰兒癲癇，發作時寶寶會出現突然且規律的點頭、手腳僵直或全身性抖動，通常持續數秒。這種發作多發生在睡前或睡醒時，且會重複發作。發作後，寶寶可能伴隨失神、哭鬧或驚嚇。如果搖頭行為呈現規律、持續且伴隨其他肢體僵直、失神等症狀，應立即就醫。
5. 受虐性腦傷（舊稱嬰兒搖晃症）
這是一種最嚴重的虐待性傷害，通常發生在三歲以下幼兒。劇烈的搖晃，例如將寶寶用力拋接或架在肩膀上、背上劇烈晃動，會使嬰兒腦部在顱內受到擠壓和扭曲，導致腦出血、腦水腫等嚴重後果。這種傷害是暴力性的，與日常輕柔的安撫或遊戲搖晃完全不同。台灣國民健康署已將其改名為「受虐性腦傷」，以避免民眾誤解。
三、如何區分正常與異常搖頭行為
| 原因 | 常見表現 | 應對與建議 |
|---|---|---|
| 正常發育 | 動作輕微、緩慢、非規律性，不伴隨其他症狀，寶寶情緒穩定或開心。 | 保持觀察，提供安全的環境讓寶寶探索。搖頭時可溫和地與寶寶互動。 |
| 自我安撫 | 頻繁搖頭，通常在睡前或入睡時發生，可能導致枕禿。 | 讓寶寶自行嘗試入睡，不急於幹預。輕輕拍背或提供奶嘴安撫。 |
| 發癢不適 | 動作伴隨抓撓臉部、耳朵，或頭部皮膚出現紅疹、潮濕、脫屑等。 | 檢查皮膚狀況，及早就醫並塗抹藥膏。保持手部清潔，勤剪指甲。 |
| 缺鈣 | 搖頭伴隨盜汗、睡眠不安、易驚醒等，長期可能出現雞胸、O型腿等。 | 確保足夠的維生素D攝取，適度曬太陽，並諮詢醫生。 |
| 癲癇 | 搖頭或點頭動作突然、規律且持續，伴隨肢體僵硬、失神、抽搐等。 | 立即就醫，必要時用手機錄影提供給醫生參考。 |
| 受虐性腦傷 | 劇烈且不正常的搖晃，伴隨哭鬧、嘔吐、嗜睡、意識不清、呼吸暫停等。 | 這是嚴重的兒虐，應立即送醫並通知相關單位。 |
四、預防與居家照護小錦囊
為了保護寶寶免於不必要的傷害，以下「3不2要」原則能幫助您更安全地照護嬰幼兒頭部：
- 不亂晃：不要雙手抓住寶寶的腋下或將其放在大腿上劇烈晃動。
- 不拋接：避免將寶寶上下拋接，或直接大力丟到牀上。
- 不撞擊：不要掌摑寶寶臉部或嬰幼兒頭部。
- 要支撐：抱起嬰兒時，務必支撐其嬰兒 頭 頸部，特別是新生兒。
- 要耐心：當寶寶哭鬧時，保持耐心，可尋求其他照顧者的協助或用寶寶喜歡的玩具、音樂轉移其注意力。若因壓力過大而無法安撫，可尋找其他人替代照護。
五、常見問題解答
Q1：寶寶搖頭會搖到頭暈嗎？
A：正常情況下，寶寶搖頭的動作幅度輕微，不會造成頭暈。但如果是劇烈的、不正常的搖晃，則可能對嬰兒腦部造成傷害。
Q2：搖頭會導致寶寶禿頭嗎？
A：是的，如果寶寶因自我安撫而頻繁在睡覺時搖頭摩擦枕頭，可能會導致後腦勺的頭髮稀疏或脫落，形成所謂的「姑路」。這屬於正常現象，通常寶寶長大後會恢復。
Q3：我的寶寶搖頭是否代表他學會說「不」了？
A：在寶寶周歲以前，搖頭更多是出於探索或不適感，不一定代表「拒絕」的意義。他們可能只是無意識地重複動作，不具備明確的語言概念。
Q4：寶寶哭鬧不安是腸 絞痛嗎？
A：嬰兒哭鬧不安的部分原因可能是腸 絞痛，但這通常伴隨寶寶眼睛緊閉、臉漲紅、身體拱起等明顯特徵。若哭鬧不休，應仔細觀察其他身體症狀，若有疑慮，建議尋求醫生的診斷。
Q5：延伸 閱讀有哪些推薦的衛教資訊？
A：除了本文，您還可以參考國民健康署的「新生兒照顧錦囊」手冊或健康九九+網站，瞭解更多安撫寶寶的方法與衛教影片。
結論
總而言之，嬰兒搖頭晃腦是一個複雜但通常無害的行為。它可能是寶寶在探索世界、學習控制身體，或是自我安撫的過程。作為父母，最重要的是保持細心的觀察力，留意搖頭行為的頻率、強度以及是否伴隨其他異常症狀。大部分情況下，只要媽媽和爸爸多一點耐心，就能瞭解孩子的情緒與需求。如果搖頭動作規律、頻繁且伴隨發燒、嘔吐、嗜睡或抽搐等警訊，應立即尋求小兒科醫生的專業診斷。只要提供一個充滿愛與安全的環境，並掌握正確的育兒知識，您就能安心陪伴寶寶度過每一個成長階段。人的壓力會很大，但請相信自己，並適時尋求人的幫助。
