眼角突然一陣眼睛癢，讓人忍不住想伸手去揉，卻越揉越癢，甚至出現紅腫、刺痛，這是許多民眾都曾有過的困擾。當眼睛癢的警報響起，我們的第一反應往往是錯誤的。這個看似微小的動作，不僅可能加劇發炎，更可能將手上的細菌帶入脆弱的眼睛，引發二次感染，甚至刮傷角膜，根據記者向眼科醫生查證，這種情況並不少見。
事實上，眼角癢的原因遠比我們想像的複雜，絕非單純的「過敏」二字可以概括。本文將深入剖析導致眼角發癢的七大常見元兇，並提供從緊急處理到根本預防的完整應對策略，幫助您安全、有效地擺脫眼角癢的困擾。
為何眼角會發癢？不只是過敏那麼簡單
當眼角（無論是內眼角或外眼角）發癢時，通常是眼部組織正在對抗外來刺激或內部失衡的信號。以下是七種最常見的罪魁禍首：
過敏性結膜炎 (Allergic Conjunctivitis)
這是最主要的元兇。當眼睛接觸到過敏的刺激原，如塵蟎、花粉、黴菌、動物毛髮或空氣中的PM2.5懸浮微粒與灰塵等因素時，眼結膜中的肥大細胞會釋放出「組織胺」，引發一連串的發炎反應，包括劇烈的搔癢、紅腫、流淚和異物感。這類季節性的過敏眼睛癢通常是雙眼同時發生，且可能伴隨打噴嚏、流鼻水等其他過敏症狀，尤其是有過敏體質的民眾更應注意。
眼瞼炎 (Blepharitis)
眼瞼炎是眼瞼邊緣（睫毛根部）的發炎，特別容易造成眼角的搔癢與不適。其主因是眼瞼皮脂腺（特別是麥氏腺）功能失常或阻塞，導致油脂分泌過盛或異常，進而產生皮屑、結痂。這種環境也成為細菌滋生的溫牀，使症狀惡化。患者常感到眼角灼熱、刺痛、有異物感，且晨起時眼睛分泌物增多、睫毛根部有白色鱗屑。
乾眼症 (Dry Eye Syndrome)
淚液是保護眼球的第一道防線，當淚液分泌不足或蒸發過快，眼球表面失去足夠的潤滑，就會導致角膜和結膜乾燥、受損，從而引發乾澀、灼熱感、異物感和反射性的搔癢。長時間盯著螢幕、眨眼次數減少、長時間配戴隱形眼鏡或眼鏡的族群，都可能誘發或加劇乾眼症。
針眼 (Stye / Hordeolum)
俗稱「麥粒腫」，是眼瞼腺體（如麥氏腺或蔡氏腺）的急性細菌感染。雖然典型症狀是紅、腫、熱、痛的小膿包，但在發作初期或恢復期，發炎反應也可能引起眼瞼邊緣和眼角的搔癢感。
感染性結膜炎 (Infectious Conjunctivitis)
與過敏性結膜炎不同，這是由病毒感染（如腺病毒、腸病毒）或細菌（如葡萄球菌、披衣菌）所引起，具有傳染性。除了紅、腫、癢、痛，通常會伴隨大量的眼睛分泌物。病毒性感染的分泌物多為清澈水狀，而細菌性感染則常出現黃綠色的黏稠膿性分泌物。
蠕形蟎蟲寄生 (Demodex Mite Infestation)
許多人忽略了這個可能的原因。蠕形蟎蟲是一種微小的寄生蟲，寄生於人類的睫毛毛囊和皮脂腺中，以皮屑和油脂為食。當蟎蟲過度繁殖時，其分泌物和屍體會引發眼瞼的慢性發炎和過敏反應，導致頑固的搔癢感，尤其在夜間更為明顯。此情況好發於免疫力較差的族群，典型特徵是睫毛根部可見「圓柱狀皮屑」（cylindrical dandruff）。
接觸性刺激 (Contact Irritation)
眼線、睫毛膏、眼影等化妝品，或是部分保養品、卸妝產品的成分，可能直接刺激眼部皮膚或掉入眼中，引起搔癢。此外，隱形眼鏡的弧度不合、鏡片沉積物過多或不潔的護理液，也可能因機械性摩擦或化學刺激，引發「巨乳突結膜炎」，造成搔癢不適。
眼睛癢癢的！可以揉嗎？緊急處理與NG行為
當搔癢難耐時，請務必先冷靜下來，避免以下NG行為：
絕對禁止揉眼睛
揉眼會讓組織胺大量釋放，使搔癢感ทวีความรุนแรง (變本加厲)；手上的病菌可能導致感染；過度用力還可能造成角膜破皮、刮傷，若本身有「圓錐角膜」等情況，更可能導致病情惡化。
避免用自來水沖洗
自來水中含有氯、細菌和微生物（如阿米巴原蟲），不僅會破壞淚液層的穩定結構，還可能帶來感染風險。
勿隨意使用眼藥水
隨意使用家人或來路不明的眼藥水極其危險。若在細菌感染時錯用類固醇藥物，無異於為細菌提供養分，會使感染一發不可收拾。
正確的緊急止癢3步驟：
冰敷鎮靜
用乾淨的毛巾包裹冰袋或冷藏過的濕毛巾，輕敷在閉上的眼皮上約5至10分鐘。低溫能有效收縮血管、減緩發炎與眼睛紅的狀況，且神經對「冰冷」的傳導速度快於「搔癢」，能迅速達到鎮靜止癢的效果。
溫和潤滑
使用「不含防腐劑」的單支裝人工淚液或無菌生理食鹽水，滴入眼中沖洗，可以稀釋並帶走過敏原及刺激物，同時滋潤眼球表面，緩解乾澀引起的搔癢。
閉眼休息
暫時遠離電腦、手機螢幕，閉上眼睛休息片刻，多眨眼。這能讓淚腺自然分泌淚液，幫助穩定眼表環境。
治本之道：不同成因的治療與預防策略
緊急處理後，最重要的是找出病因並對症下藥。以下是不同成因的專業治療與日常預防策略：
| 成因 | 典型症狀 | 專業治療方式 | 日常預防與保養 |
|---|---|---|---|
| 過敏性結膜炎 | 雙眼劇癢、眼睛紅、水樣分泌物、常伴隨鼻過敏 | 1. 抗組織胺眼藥水 2. 肥大細胞穩定劑眼藥水 3. 嚴重時的過敏藥物治療，如短期使用類固醇眼藥水 |
1. 遠離過敏原 2. 定期以熱水清洗寢具 3. 使用空氣清淨機和防蟎寢具 4. 外出配戴護目鏡 |
| 眼瞼炎／蟎蟲寄生 | 眼角灼熱、癢、異物感、睫毛根部有皮屑或結痂 | 1. 溫敷（軟化油脂） 2. 眼瞼清潔棉片擦洗 3. 醫生處方抗生素藥膏 4. 針對病人的茶樹精油專業治療（針對蟎蟲） |
1. 每日徹底卸除眼妝 2. 定期更換眼部化妝品（3個月） 3. 正確清潔眼瞼邊緣 4. 每週以熱水清洗毛巾、枕頭套 |
| 乾眼症 | 乾澀、灼熱感、異物感、視力模糊、畏光 | 1. 不含防腐劑的人工淚液（可選含油脂成分） 2. 淚管栓塞術 3. 醫師處方抗發炎眼藥水 |
1. 遵守「20-20-20」護眼法則 2. 多眨眼、避免長時間吹風 3. 適度使用加濕器 4. 攝取富含Omega-3的食物 |
| 感染性結膜炎 | 紅腫痛、黏稠分泌物（細菌性）或大量水樣分泌物（病毒性） | 1. 抗生素眼藥水/藥膏（細菌性） 2. 支持性療法，嚴重時用類固醇（病毒性） |
1. 勤洗手，避免觸摸眼睛 2. 不與他人共用毛巾、眼藥水 3. 感染期間避免游泳、化妝 |
常見問題 (FAQ)
Q1: 眼角癢可以用熱敷嗎？
A: 這取決於病因，切勿混淆。因過敏體質引起的過敏性搔癢應「冰敷」，以收縮血管、抑制發炎。若是因體質因素導致的眼瞼炎或針眼腺體阻塞，則應「溫敷」（約40-45°C），目的是為了軟化堵塞的油脂，幫助其排出。用錯方法可能使過敏情況加劇。
Q2: 市售的止癢眼藥水可以隨便點嗎？
A: 不建議。許多市售止癢眼藥水含有「血管收縮劑」，雖能短暫退紅，但治標不治本，長期使用可能導致「反彈性充血」，使眼睛更紅。若含有類固醇藥物成分，更不可在未經醫生診斷下使用，以免引發青光眼、白內障等嚴重副作用。購買前應諮詢醫師或藥師，並優先選擇不含防腐劑的產品。
Q3: 為什麼化妝後眼角特別容易癢？
A: 原因有三：(1) 過敏：對化妝品中的香料、防腐劑或色素過敏。(2) 異物刺激：眼影、亮粉或睫毛膏纖維掉入眼中。(3) 腺體阻塞：眼線或睫毛膏堵塞了眼瞼邊緣的麥氏腺開口。建議選擇低敏性產品，化妝品開封後3-6個月即更換，並且每晚務必使用專用卸妝產品徹底清潔。
Q4: 除了點藥水，中醫有推薦的穴道按摩可以舒緩眼角癢嗎？
A: 有的。除了點藥水，民眾也可諮詢中醫或西醫眼科部的建議。中醫認為適度按摩眼周穴道能促進局部循環，有助於緩解不適。您可以用指腹輕柔按壓以下穴位，每個穴位按壓5-10秒，重複5-10次：
- 睛明穴：內眼角旁凹陷處。
- 攢竹穴：眉頭內側邊緣凹陷處。
- 魚腰穴：眉毛正中央。
- 絲竹空穴：眉尾外側凹陷處。
- 太陽穴：眉梢和外眼角之間，向後約一寸的凹陷處。
切記，按摩時力道應輕柔，以感到輕微痠脹為宜，並注意絕對不要直接按壓到眼球。
總結
眼角癢是一個不容忽視的健康警訊。它提醒我們，眼睛的平衡可能已被打破。面對突如其來的搔癢，我們應保持冷靜，採取冰敷、使用人工淚液等正確的緊急措施，並堅決抵制揉眼睛的衝動。然而，這些方法僅能治標。長遠來看，尋求眼科醫生的專業診斷，釐清背後的真正原因——無論是過敏、發炎、感染還是乾眼——並根據醫囑進行治療，才是守護靈魂之窗的根本之道。透過調整生活習慣、注重眼部清潔、遠離潛在刺激物，我們才能真正有效地預防眼角癢的再次侵擾。