看著家中的小寶貝一天天長大，是所有爸媽們最感欣慰的事。然而，伴隨喜悅而來的，也常是「我的小孩長得夠不夠高？體重是否標準？」的擔憂。其實，要科學化地評估孩子的成長狀況，您需要一個重要的工具——「兒童生長曲線圖」。
這不僅是兒科醫師與醫事人員評估孩子發育的黃金標準，更是幫助爸媽掌握孩子成長趨勢、及早發現潛在問題的利器。本文將整合衛生福利部國民健康署的官方資料與兒科醫師的專業見解，帶爸爸媽媽們從零開始，深入了解生長曲線的奧秘，讓您不再為孩子的成長感到焦慮。
生長曲線是什麼？為什麼重要？
兒童的生長曲線圖，簡單來說，是一個將大量健康兒童的身高、體重、頭圍等成長數據，依據年齡和性別進行統計後，繪製成的參考圖表。圖中有數條曲線，分別代表不同的「百分位」，最常見的五條是第3、15、50、85及97百分位。
百分位代表的意義：
若您的寶寶身高落在第50百分位，代表在100位同齡同性別的寶寶中，他的身高贏過50人，也矮於另外50人，處於平均水平。一般而言，只要寶寶的生長指標穩定地落在第3至第97百分位之間，都屬於正常範圍。
更重要的是，「自己和自己比」。觀察寶寶的生長曲線是否大致與某條百分位曲線平行，這比單純看他落在哪個百分位數字更具意義。一個持續沿著第15百分位穩定成長的孩子，通常比一個從第85百分位突然掉到第25百分位的孩子，其生長狀況更令人放心。
台灣現行標準：WHO與本土數據的完美結合
您知道嗎？台灣目前使用的兒童生長曲線圖，是一套結合國際與本土數據的混和系統，以更精確地反映台灣兒童的生長狀況。其可分為兩部分：
1. 0-5歲：採用世界衛生組織(WHO)標準
自2009年5月18日起，國健署正式採用WHO公布的全球嬰幼兒生長標準。這套標準的優勢在於，其數據樣本來自全球各地、純母乳哺育且在良好環境下成長的健康寶寶。因此，可以有效避免因哺餵母乳的寶寶在前期體重增加較為和緩，而被誤判為體重不足或生長遲緩。
2. 5-18歲：採用台灣本土研究數據
針對5歲以上的兒童及青少年，我國則採用由中國醫藥大學兒科學教授陳偉德醫師與台灣大學小兒部教授張美惠醫師團隊於2010年發表之研究成果。該年發表之研究蒐集了大量台灣兒童的生長數據，並參考WHO的生長趨勢，繪製出最適合台灣孩子參考的生長曲線。其中，5-7歲兒童生長的曲線巧妙地銜接了WHO標準與本土數據，讓整套曲線更具連貫性與參考價值。
三大生長指標解析：從數字看懂健康
在生長曲線圖上主要評估三個指標：身高、體重與頭圍。當數值偏離正常軌道時，可能代表著某些警訊。
身高（身長）
- 高於第97百分位： 多數情況是來自爸爸媽媽的遺傳。如果父母身高都很高，通常無須過度擔心。
- 低於第3百分位： 在寶寶1歲後，身高成為更關鍵的觀察指標。若持續低於第3百分位，需留意是否有生長激素分泌不足、營養吸收不良或潛在慢性疾病等問題。確保孩子有充足的睡眠（特別是晚上9點至凌晨3點的熟睡期）對生長激素分泌至關重要。
體重
- 高於第97百分位： 可能是營養攝取過剩的跡象。建議需與醫師討論並適時調整飲食，以避免嬰兒時期就種下未來肥胖、高血脂等代謝問題的種子。
- 低於第3百分位： 若非挑食或食慾不振，需注意是否有腸胃吸收能力較差或新陳代謝等問題，長期下來可能影響整體發育。
頭圍
- 高於第97百分位： 需要請兒科醫師進行專業評估，以排除是否有腦壓過高或水腦等罕見狀況。
- 低於第3百分位： 同樣需要醫師評估，確認是否有囟門過早閉合，進而影響大腦發育空間的可能性。
台灣兒童身高體重標準對照表 (0-18歲)
除了圖形化的生長曲線，直接的數據表格能讓您更精確地了解孩子的嬰兒身高體重定位。以下表格整理自台灣兒科醫學會臨床使用的標準數據。
台灣男童身高對照表 (cm)
| 年紀 | 底標 (第3百分位) | 低標 (第25百分位) | 均標 (第50百分位) | 高標 (第75百分位) | 頂標 (第97百分位) |
|---|---|---|---|---|---|
| 0歲 | 46.3 | 48.6 | 49.9 | 51.2 | 53.4 |
| 1歲 | 71.3 | 74.1 | 75.7 | 77.4 | 80.2 |
| 2歲 | 82.1 | 85.8 | 87.8 | 89.9 | 93.6 |
| 3歲 | 89.1 | 93.6 | 96.1 | 98.6 | 103.1 |
| 4歲 | 95.4 | 100.5 | 103.5 | 106.2 | 111.2 |
| 5歲 | 101.2 | 106.8 | 110 | 113.1 | 118.7 |
| 6歲 | 106.5 | 112.3 | 115.6 | 118.9 | 124.9 |
| 7歲 | 111.8 | 117.8 | 121.2 | 124.6 | 131.2 |
| 8歲 | 117 | 123.3 | 126.8 | 130.3 | 137.2 |
| 9歲 | 121.8 | 128 | 131.8 | 135.5 | 142.5 |
| 10歲 | 126 | 132.5 | 136.5 | 140.5 | 148.3 |
| 11歲 | 130.5 | 137.8 | 142 | 146.7 | 156.1 |
| 12歲 | 135.6 | 143.8 | 148.8 | 154.2 | 164.4 |
| 13歲 | 141.9 | 151.5 | 156.9 | 162 | 171 |
| 14歲 | 149.3 | 159 | 163.7 | 168.3 | 176 |
| 15歲 | 155.5 | 163.5 | 167.6 | 171.8 | 179 |
| 16歲 | 159.3 | 166.2 | 170 | 173.8 | 180.5 |
| 17歲 | 160.9 | 167.7 | 171.5 | 174.8 | 181.5 |
| 18歲 | 161.5 | 168 | 172 | 175 | 182 |
台灣男童體重對照表 (公斤)
| 年紀 | 底標 (第3百分位) | 低標 (第25百分位) | 均標 (第50百分位) | 高標 (第75百分位) | 頂標 (第97百分位) |
|---|---|---|---|---|---|
| 0歲 | 2.5 | 3 | 3.3 | 3.7 | 4.3 |
| 1歲 | 7.8 | 9 | 9.6 | 10.4 | 11.8 |
| 2歲 | 9.8 | 11.3 | 12.2 | 13.1 | 15.1 |
| 3歲 | 11.4 | 13.2 | 14.3 | 15.6 | 18 |
| 4歲 | 12.9 | 15 | 16.3 | 17.8 | 20.9 |
| 5歲 | 14.3 | 16.7 | 18.3 | 20.1 | 23.8 |
| 6歲 | 16.3 | 19 | 20.9 | 23.2 | 29.2 |
| 7歲 | 18.4 | 21.3 | 23.6 | 26.3 | 34.7 |
| 8歲 | 20.3 | 23.8 | 26.3 | 29.6 | 40.2 |
| 9歲 | 22.1 | 26 | 28.8 | 32.7 | 44.3 |
| 10歲 | 24 | 28.4 | 31.5 | 36 | 48.6 |
| 11歲 | 26.3 | 31.4 | 35.3 | 40.8 | 54.8 |
| 12歲 | 29.3 | 35.2 | 40.3 | 46.5 | 61.5 |
| 13歲 | 32.8 | 40.7 | 46.5 | 53 | 68.5 |
| 14歲 | 38 | 46.8 | 52.5 | 58.7 | 74.3 |
| 15歲 | 43 | 51.3 | 56.5 | 62.5 | 77.6 |
| 16歲 | 46.8 | 54.1 | 59 | 65 | 79.3 |
| 17歲 | 49.3 | 56.1 | 61 | 66.6 | 80 |
| 18歲 | 50.3 | 57.5 | 62.5 | 67.6 | 80 |
台灣女童身高對照表 (cm)
| 年紀 | 底標 (第3百分位) | 低標 (第25百分位) | 均標 (第50百分位) | 高標 (第75百分位) | 頂標 (第97百分位) |
|---|---|---|---|---|---|
| 0歲 | 45.6 | 47.9 | 49.1 | 50.4 | 52.7 |
| 1歲 | 69.2 | 72.3 | 74 | 75.8 | 78.9 |
| 2歲 | 80.3 | 84.2 | 86.4 | 88.6 | 92.5 |
| 3歲 | 87.9 | 92.5 | 95.1 | 97.6 | 102.2 |
| 4歲 | 94.6 | 99.8 | 102.7 | 105.6 | 110.8 |
| 5歲 | 100.5 | 106.2 | 109.4 | 112.6 | 118.4 |
| 6歲 | 105.5 | 111.3 | 114.8 | 118 | 124.2 |
| 7歲 | 110.6 | 116.4 | 120.3 | 123.5 | 130.1 |
| 8歲 | 115.7 | 122 | 125.8 | 129.2 | 136.5 |
| 9歲 | 120.7 | 127.5 | 131.3 | 135.4 | 143.5 |
| 10歲 | 125.8 | 133 | 137.5 | 142.3 | 150.8 |
| 11歲 | 131.8 | 139.8 | 144.5 | 149.4 | 157.3 |
| 12歲 | 137.9 | 146.3 | 150.5 | 154.9 | 161.8 |
| 13歲 | 143.2 | 150.7 | 154.5 | 158.4 | 164.8 |
| 14歲 | 146.8 | 153.2 | 156.8 | 160.4 | 167 |
| 15歲 | 148.5 | 154.5 | 157.9 | 161.5 | 168.2 |
| 16歲 | 149.5 | 155.3 | 158.7 | 162.3 | 168.8 |
| 17歲 | 150 | 155.8 | 159.3 | 162.8 | 169 |
| 18歲 | 150 | 156 | 159.5 | 163 | 169 |
台灣女童體重對照表 (公斤)
| 年紀 | 底標 (第3百分位) | 低標 (第25百分位) | 均標 (第50百分位) | 高標 (第75百分位) | 頂標 (第97百分位) |
|---|---|---|---|---|---|
| 0歲 | 2.4 | 2.9 | 3.2 | 3.6 | 4.2 |
| 1歲 | 7.1 | 8.2 | 8.9 | 9.7 | 11.3 |
| 2歲 | 9.2 | 10.6 | 11.5 | 12.5 | 14.6 |
| 3歲 | 11 | 12.7 | 13.9 | 15.1 | 17.8 |
| 4歲 | 12.5 | 14.7 | 16.1 | 17.7 | 21.1 |
| 5歲 | 14 | 16.5 | 18.2 | 20.2 | 24.4 |
| 6歲 | 15.9 | 18.5 | 20.5 | 22.8 | 28.6 |
| 7歲 | 17.8 | 20.6 | 22.8 | 25.3 | 32.9 |
| 8歲 | 19.6 | 22.8 | 25.4 | 28.4 | 37.8 |
| 9歲 | 21.5 | 25.3 | 28.2 | 32.1 | 42.8 |
| 10歲 | 23.8 | 28.3 | 31.8 | 36.7 | 47.3 |
| 11歲 | 26.5 | 32.5 | 36.9 | 42.2 | 52.7 |
| 12歲 | 29.8 | 37.1 | 41.7 | 47 | 57.8 |
| 13歲 | 33.5 | 40.9 | 45.4 | 50.5 | 61.2 |
| 14歲 | 37.1 | 43.8 | 48.1 | 53 | 63.9 |
| 15歲 | 39.3 | 45.7 | 49.6 | 54.5 | 65.5 |
| 16歲 | 40.5 | 46.7 | 50.5 | 55 | 66.2 |
| 17歲 | 41.5 | 47.2 | 51 | 55 | 66.7 |
| 18歲 | 42 | 47.3 | 51 | 55 | 67 |
常見問題 (FAQ)
Q1: 生長曲線落後了怎麼辦？
A: 首先請媽媽不要慌張。單一次的測量落後不代表一定有問題。請先觀察孩子整體的精神、活動力與飲食狀況。遺傳（父母身高）、營養攝取與睡眠品質都是關鍵因素。如果發現孩子的生長曲線連續兩次測量都往下掉落超過兩條百分位曲線，就應盡快諮詢兒科醫師，進行全面評估。
Q2: 生長曲線怎樣才算正常？
A: 只要指標落在第3到第97百分位之間，且成長趨勢與參考曲線大致平行，就算是正常。有些孩子天生就是「慢熟型」，有些則是遺傳使然，不必強求孩子一定要在第50或85百分位以上。
Q3: 我應該多久幫寶寶量一次生長曲線？
A: 在寶寶接種疫苗或健康檢查時，醫護人員都會進行測量。在家中，建議家長可以每1至2個月記錄一次，這樣更容易觀察到長期的變化趨勢。
Q4: 寶寶體重增加的速度好像變慢了，正常嗎？
A: 非常正常。新生兒在出生後的前4-6個月是體重衝刺期，之後增長速度會自然趨緩。只要寶寶的體重曲線仍然穩定地沿著自己的軌道前進，就不必過度擔心。
Q5: 除了在家畫圖，還有更方便的方式嗎？
A: 有的。衛生福利部國民健康署的「健康九九+網站」有提供「新版兒童生長曲線」的線上試算功能。只要輸入寶寶的性別、生日、測量日期與各項數值（嬰兒身高、男生身高、男生體重或女生體重等），系統就會自動幫您算出百分位，非常方便。延伸閱讀相關資料可以幫助您更了解網站的使用方式。
總結
孩子的成長是獨一無二的歷程，這份0-18歲兒童生長曲線圖是引導我們觀察的科學地圖，而非製造焦慮的成績單。請爸爸和媽媽記得，最重要的永遠是孩子是否沿著「自己的」軌道穩定前行。定期測量、用心記錄，並將這些資訊作為與兒科醫師溝通的橋樑。當您對孩子的成長有任何疑慮時，切勿聽信偏方或過度擔憂，尋求專業醫師的評估，才是給孩子最正確、最安心的守護。
