DL-Methylephedrine（鹽酸消旋甲基麻黃鹼）是屬於麻黃素類的藥物，其化學結構為dextro及levo兩種對映異構體以1:1比例混合的外消旋體。它常被添加於止咳解痙糖漿或口服錠劑中，用於減緩支氣管收縮引起的咳嗽與支氣管氣喘症狀，例如商品名息咳寧糖漿(有加Chlorpheniramine具抗過敏作用之抗組織胺劑)。由於Methylephedrine屬於四級管制藥品（依臺灣法規），使用時應特別留意用量、安全性及相關法規，更多資訊請繼續閱讀本篇文。
藥品資訊介紹
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 藥品名 | 鹽酸消旋甲基麻黃鹼（DL-Methylephedrine HCl） |
| 常見劑型 | 1. 錠劑 (25 mg、30 mg 等)
2. 糖漿 (常與Chlorpheniramine、Glyceryl Guaiacolate等成分複方使用) |
| 適應症 | 1. 支氣管氣喘
2. 因支氣管收縮所致之咳嗽 3. 咽喉炎、鼻炎、蕁麻疹等過敏作用的疾患（視各藥廠核准適應症而定） |
| 懷孕分級 | 尚無確立安全等級或文獻佐證（多歸類於懷孕分級C或“尚未確立”） |
| 常見副作用 | 心悸、頭痛、失眠、神經質、疲倦、噁心、腹脹、皮膚紅疹、血壓升高 |
| 禁忌 | 對本品過敏、嚴重高血壓、心臟病、近患不整脈或狹角性青光眼者請避免使用 |
| 交互作用 | 與MAO抑制劑併用，易引發嚴重高血壓危象；可能增強其他中樞神經興奮劑之作用 |
| 用法用量 | 成人常見用量：25–50 mg，一日3次，餐後服用。兒童劑量則依體重或醫師指示調整 |
| 注意事項 | 1. 若出現不整脈、嚴重心悸應立即停藥並就醫 2. 服藥期間避免同時使用含咖啡因之飲品或其他刺激性藥品 |
藥理作用與機轉
- 支氣管擴張效果：DL-Methylephedrine屬於交感神經興奮劑，可放鬆支氣管平滑肌、使氣管擴張，減輕氣喘症狀，並在一定程度上減少支氣管過度分泌或充血。
- 中樞興奮作用：屬麻黃素類藥物，對中樞神經有一定程度的刺激作用，過量服用可能導致失眠、心悸及血壓上升。
- 與組織胺拮抗劑或祛痰劑併用：在感冒糖漿中常與Chlorpheniramine（抗組織胺）及Glyceryl Guaiacolate（祛痰劑）搭配，用於同時緩解感冒引起的流鼻水、鼻塞、咳嗽及痰液排出不易等症狀。
臨床使用與注意事項
- 支氣管氣喘或過敏性鼻炎
DL-Methylephedrine具有支氣管擴張及減少鼻黏膜充血的功能，可改善氣喘及鼻炎症狀。若長期需要用藥，建議在醫師評估下使用，以免發生耐受性或血壓上升。 - 咳嗽症狀
特別對「因支氣管收縮引起的咳嗽」有效。若咳嗽超過一週以上無改善，應再尋求醫師評估，排除其他病因（如肺炎、慢性支氣管炎等）。 - 副作用觀察
常見副作用包括心悸、頭痛、失眠、噁心等。若出現不整脈或嚴重升壓，需立即停藥並諮詢醫師。 - 出國攜帶注意
因Methylephedrine屬四級管制藥品，建議出國時攜帶醫師處方箋或診斷證明書影本，並了解目的地國家對此類藥物之管制規定。
與其他藥物的交互作用
- MAO抑制劑：同時使用易導致嚴重高血壓危象。
- 其他興奮劑：如含咖啡因、高劑量茶鹼等，可能增強中樞及心血管刺激效果，導致血壓或心跳加速。
- 甲狀腺功能亢進患者：需小心使用，因本品可進一步刺激心血管系統。
常見問題（FAQ）
Q：我可以自行購買含Methylephedrine的感冒糖漿來止咳嗎？
A：雖然市面上可能有添加Methylephedrine的成藥，但它為管制藥品，建議在醫師或藥師的專業指導下使用，才可避免過量或重複用藥風險。
Q：服用DL-Methylephedrine需要注意哪些病史？
A：高血壓、心臟病、甲狀腺亢進、青光眼及攝護腺肥大患者，用藥前需與醫師討論並嚴密監控。
Q：服藥後出現心悸或難以入睡怎麼辦？
A：心悸或失眠為常見的副作用，若症狀輕微可先觀察，若明顯加劇或合併其他不適，應停藥並就醫諮詢。
Q：我準備出國，需要攜帶含Methylephedrine的藥物，該怎麼辦？
A：建議準備醫療院所開立的處方箋影本或診斷證明，確保在入境時能證明是個人醫療所需，同時事先了解目的地管制規定。
透過正確的用藥資訊與專業指導，Methylephedrine能有效緩解咳嗽與支氣管症狀，讓患者獲得更佳的生活品質。若有任何疑問，務必諮詢合格醫師或藥師以確保用藥安全。
總結
DL-Methylephedrine在治療支氣管氣喘、咳嗽及部分過敏性症狀時具有臨床價值，但由於其為麻黃素類管制藥品，需格外留意用量及安全性。服用期間若出現心悸、失眠、血壓上升或其他不適症狀，應立即停藥並就醫。同時提醒民眾，短期使用通常較為安全，但不可長期或超量服用，以免發生耐受性或潛在不良作用。
