剖腹傷口癢到受不了？醫師詳解止癢妙招，告別惱人疤痕與蟹足腫！

剖腹產的傷口，是母親偉大付出的印記，但對許多愛美的媽咪來說，如何讓這道剖腹傷口變得不明顯，並緩解產後惱人的搔癢感，是一項重要的課題。尤其是有蟹足腫體質的媽咪，更需要細心呵護。

本文將整合婦產科醫生、中醫師及護理師的專業建議，從傷口初期照護、止癢妙招、飲食禁忌，到疤痕預防與進階治療，提供一份最詳盡的剖腹產傷口全方位照護指南，幫助您瞭解如何避免留疤的各種可能性。

剖腹產傷口癒合初期的關鍵照護 (產後～2週)

此階段的目標是促進傷口順利癒合與預防感染，這是預防日後疤痕增生的第一步。

保持乾淨與乾燥：這是最重要的原則。在醫院期間，醫護人員會為傷口覆蓋紗布與膠帶，並定時更換，媽咪們應避免讓傷口碰水。出院後，需遵照醫囑護理，通常在傷口完全收乾（約術後10-14天）前，建議以擦澡代替淋浴。傷口收乾後可淋浴，但應避免盆浴，洗澡後需立即用乾淨毛巾輕輕將傷口按乾。
使用束腹帶：術後使用束腹帶不僅能幫助固定腹部肌肉，減輕活動時因拉扯傷口而產生的疼痛，更重要的是能降低腹部張力，減少疤痕變寬、變凸的風險。
觀察傷口狀況：每日應觀察傷口是否有異常。若剖腹傷口出現紅、腫、熱、痛或有異常滲出液（化膿、血水不止），並伴隨發燒等症狀，應立即回診就醫。

照護階段	核心目標	注意事項
術後住院期間	預防感染、減壓	1. 由醫護人員換藥，勿自行更換。 2. 保持敷料乾燥，避免碰水。 3. 持續使用束腹帶固定。
出院後～傷口收乾	自我護理、持續乾燥	1. 遵從醫囑換藥。 2. 傷口收乾前以擦澡為主。 3. 淋浴後立即輕柔按乾傷口。

傷口發癢怎麼辦？切記「不抓」為最高原則

傷口在癒合過程中發癢，是非常普遍的現象，許多人甚至會感覺傷口周圍麻麻的。這主要是因為皮膚組織與神經末梢正在重新生長。然而，不當的搔抓會刺激皮膚，導致疤痕增生，因此如何處理癢感與不適感就是一件重要的事。

為什麼會癢？

組織癒合：纖維母細胞增生、新血管與神經末梢生長，都會引發癢感。
敷料過敏：根據許多媽咪的經驗與網路評論，不少人會對固定敷料的膠帶或疤痕貼片（如赫麗敷等品牌）的「膠」產生過敏反應，引起接觸性皮膚炎，導致紅疹和劇烈癢感。
皮膚乾燥：傷口周圍皮膚若過於乾燥，也容易引發癢感。

止癢應對方法：

絕對禁止搔抓：這是最重要的原則。搔抓會破壞新生皮膚，刺激疤痕組織，讓疤痕更嚴重。
輕度冰敷或冷敷：用毛巾包裹冰袋，在傷口周圍輕輕冰敷，或用冷水稍微沖洗，可以短暫麻痺神經，有效緩解癢感。
輕輕按壓或拍打：當癢感難耐時，可用手掌在傷口周圍輕輕按壓或拍打，轉移癢的感覺。
穿著寬鬆棉質衣物：避免粗糙或緊身的衣物直接摩擦肚皮，造成刺激。
使用醫師處方藥膏：若癢感嚴重，可請婦產科或皮膚科醫生評估情形，開立適合孕哺期的外用止癢藥膏。切勿自行塗抹成藥，尤其是類固醇藥膏，應在醫生指導下使用。
更換敷料/膠帶：如果懷疑是膠帶過敏，應立即更換。可改用專為敏感肌或嬰兒設計的低敏膠帶。

如何預防疤痕形成？「減壓」與「保濕」是核心

當傷口癒合後（約術後7-14天，已無滲液），就進入了長達3-6個月甚至更久的「抗疤黃金期」。此階段的核心策略是減低張力與維持傷口濕潤，正確的照護結果將大大影響是否留疤。

減低腹部張力：持續使用束腹帶，並避免提重物、做仰臥起坐等會增加腹部壓力的動作。
保持角質層濕潤：淡水馬偕紀念醫院婦產科主治醫師林珍如指出，傷口癒合時角質層尚未成熟，水分容易散失。身體偵測到「缺水」，會刺激纖維母細胞過度增生膠原蛋白來「修補」，導致疤痕凸起。因此，為傷口「保濕」是預防疤痕的關鍵。
善用抗疤產品：國際疤痕處理指南皆建議使用矽膠產品作為預防疤痕的首選。其中矽凝膠是許多媽咪的選擇。

產品類型	適用時機	使用方式	優點	缺點
美容膠帶	傷口癒合後立即	與傷口垂直黏貼，持續3-6個月，約一週更換一次。	較透氣、可吸收部分張力。	黏性可能刺激皮膚、易造成過敏、效果相對有限。
矽膠貼片	傷口完全癒合後	直接貼附於疤痕上，可重複使用。	提供壓力、保濕效果好、臨牀實證有效。	可能因反覆撕貼造成不適或過敏、悶熱、價格較高。
矽凝膠	傷口完全癒合後	每日1-2次，薄塗於乾燥的疤痕上，待其自乾。	不易過敏、使用方便、可直接觀察疤痕、不影響穿衣。	需等待乾燥、部分產品較黏膩。

小提示：

早期介入：拆線後（如果用的是需要拆的線）或傷口閉合後7-14天即可開始使用抗疤產品。
耐心持續：抗疤是一場持久戰，至少需持續使用3-6個月。蟹足腫體質者建議持續使用半年至一年以上。
新型矽膠凝膠：市面上有延展性更佳、快乾、不黏膩的「環狀矽膠」可供選擇。部分產品會添加「酯化維他命C」，有助於淡化疤痕的色素沉澱。
避免日曬：疤痕組織應避免陽光曝曬，以免色素沉澱，讓疤痕顏色變深。外出時可穿衣遮蓋或使用防曬產品。

剖腹產後的飲食建議與禁忌

正確的飲食能促進傷口癒合，錯誤的飲食則可能引發發炎反應，影響疤痕恢復。

建議多攝取的食物：

優質蛋白質：魚肉（如鱸魚、蝨目魚）、雞湯、瘦肉等，是傷口癒合的基礎原料。
富含維他命C的蔬果：幫助膠原蛋白合成，促進傷口癒合。
膠原蛋白：有作者分享補充膠原蛋白有助於改善癢感與淡化疤痕。

建議避免或減少的食物：

食物類別	具體品項	避免原因	建議避免時間
易產氣食物	奶類、蛋類、豆類、地瓜	容易引起腹脹，影響腸胃蠕動與傷口。	術後第一週
刺激性食物	蔥、薑、蒜、辣椒等辛香料	可能刺激傷口，引起發炎反應。	傷口完全修復前
易致肉芽增生食物	香菇、花生、竹筍	容易刺激肉芽組織過度增生。	傷口完全修復前
發酵類食物	醬油、味噌	醃漬發酵物易造成傷口發炎，影響疤痕顏色。	傷口完全修復前
燥熱性補品	麻油雞、人蔘、黃耆	過度燥熱可能加重傷口發炎。麻油建議改為苦茶油。人蔘、黃耆待產後1-2週後視情況使用。	產後初期
油膩食物	炸物、肥肉	影響傷口癒合速度。	恢復期間

蟹足腫體質的特別注意事項與進階治療

近年來在台灣，剖腹產的比率有越來越高的趨勢，連帶的疤痕問題也更受關注。

如何區分增生性疤痕與蟹足腫？

增生性疤痕 (肥厚性疤痕)：疤痕會凸起，但範圍不會超過原始傷口邊界。
蟹足腫：疤痕組織會像螃蟹的腳一樣，侵犯並延伸超過原始傷口範圍，外觀更為巨大且不規則。

蟹足腫體質的媽咪，疤痕預防更為重要，抗疤產品的使用時間建議拉長至一年以上。若疤痕依然不幸增生，切勿灰心，應尋求專業醫生協助，有多種進階的疤痕治療方法可改善，就算考慮生下一胎，提早治療疤痕也是值得的。

進階治療選項：

類固醇注射 (消疤針)：直接將類固醇注射至疤痕組織，使其軟化、變平。是常用療法，但注射時疼痛感較強，且可能有皮膚萎縮、色素沉澱等副作用。
肉毒桿菌素注射：近年來的新興療法。可抑制肌肉張力及纖維母細胞增生。蘇怡寧醫生的合作醫生分享其經驗指出，肉毒桿菌素治療疼痛感較類固醇低，且分子大不易進入血液，孕期、哺乳期使用相對安全。常與類固醇合併使用，效果更佳。
雷射治療：
- 染料雷射/脈衝光：針對紅色疤痕，破壞增生的微血管，使疤痕顏色變淡、萎縮。
- 飛梭雷射：在疤痕上製造微小加熱點，刺激膠原蛋白重組，達到撫平、軟化效果。
手術切除合併放射線治療：針對嚴重的蟹足腫，可手術切除疤痕，將過度活耀的肌肉組織取出，並在術後搭配低劑量放射線治療（俗稱「電療」）的療程，抑制纖維母細胞再生，可將復發率降至10-15%。
冷凍治療：利用液態氮的低溫破壞增生組織，但可能伴隨疼痛與色素沉澱。

常見問題 (FAQ)

Q1：什麼時候可以開始使用除疤凝膠或貼片？

A：一般建議在剖腹產手術後約7至14天，當傷口表皮完全癒合、不再有組織液滲出，且呈現乾燥狀態時，就可以開始使用。過早使用可能會刺激尚未癒合的傷口。

Q2：我的疤痕已經過了半年，有時候還是會癢，這是正常的嗎？

A：是正常的。剖腹產手術會切斷皮下神經，神經的再生與修復是一個漫長的過程，可能持續數月甚至一年以上，這個過程會伴隨間歇性的癢感或麻木感。但如果疤痕突然變得更紅、更凸、更癢或疼痛，建議回診給醫生評估，尋找合適的治療方法。

Q3：我是蟹足腫體質，用除疤產品還有用嗎？

A：絕對有用，而且更需要使用。對蟹足腫體質者來說，預防遠勝於治療。應在傷口癒合後立即開始使用矽膠類抗疤產品，並且需要更有耐心，持續使用至少一年，以最大限度地抑制疤痕過度增生。若已形成蟹足腫，應及早尋求皮膚科或整形外科醫師的進階治療。關於這方面的議題，網路上也有許多延伸閱讀可供參考。

Q4：聽說吃醬油會讓疤痕變黑，是真的嗎？

A：這是傳統的迷思。疤痕顏色變深主要是由「色素沉澱」和「組織增生」造成，與食物本身的顏色無關，不會影響寶寶。不過，中醫師指出，醬油等發酵類食物可能容易引起身體的發炎反應，進而刺激疤痕組織增生，所以建議在傷口修復期減少攝取。

總結

剖腹產疤痕的照護是一段需要耐心與細心的旅程。從術後初期的傷口清潔與減壓，到抗疤黃金期的持續保濕與耐心護理，每一步都是關鍵。面對惱人的癢感，切記「冷敷、按壓、不搔抓」的原則。飲食上，避開地雷食物，補充優質營養。

若為蟹足腫體質，更需加倍努力，並在必要時勇敢尋求專業醫療協助。只要方法正確，持之以恆，就能讓這道愛的印記，變得平坦、柔和而不惱人。在每個地方都要注意細節，是照顧好傷口最重要的一件事。