炎炎夏日，享受陽光是許多人熱愛的戶外活動，但一不小心，火辣的紫外線便會在皮膚上留下痛苦的印記——皮膚曬傷。曬傷不僅會帶來紅腫、刺痛，後續的脫皮、乾癢等不適感更是讓人困擾。當皮膚開始片片脫落時，許多人會感到焦慮，不知道該如何正確處理。
本文將綜合皮膚科醫師的建議，為您提供一份從曬傷初期急救，到脫皮階段護理的完整指南，並解答常見的迷思，幫助您溫和地陪伴傷皮膚走過修復期，重回健康狀態。
認識曬傷：不只是變紅，而是皮膚的發炎警報
曬傷的本質是皮膚因過度暴露在陽光下，受陽光紫外線（特別是UVB和UVA）的紫外線照射所引起的急性發炎反應。當紫外線照射皮膚，便會穿透並破壞細胞中的DNA和膠原蛋白，引發一連串的發炎反應，導致血管擴張、組織液滲出，從而出現紅、腫、熱、痛的症狀。
哪些情況會增加曬傷風險？
- 服用光敏感性藥物： 某些藥物會增加皮膚對紫外線的敏感度，例如口服A酸、四環黴素類抗生素、部分非類固醇止痛藥（NSAID）及降血脂藥（Statins）等。若您在服藥期間，發現比平時更容易曬傷，應諮詢醫師。
- 剛接受醫美療程： 雷射等療程後的皮膚屏障較為脆弱，對紫外線的防禦力下降。
- 膚色較淺者： 皮膚中的黑色素是天然的防曬劑，膚色較淺的人黑色素較少，對抗紫外線的能力相對較弱。
曬傷程度分級與處理時間軸
曬傷如同燒燙傷，可依據其嚴重程度分級。瞭解自己曬傷的級別，有助於採取正確的應對措施。
| 曬傷級別 | 主要症狀 | 典型復原時間 |
|---|---|---|
| 第一級 (輕度) | 皮膚發紅、觸碰時有灼熱刺痛感、緊繃乾燥。這是最常見的曬傷類型。 | 紅腫約在3-5天內消退，隨後可能伴隨輕微脫皮。 |
| 第二級 (中度) | 嚴重紅腫，出現疼痛感強烈的小水泡，傷害可能已達真皮層。曬傷的水泡通常較細長，不同於一般燙傷的圓形大水泡。 | 可能需要超過一週的時間復原。水泡癒合後，脫皮現象會更明顯。 |
| 第三級 (重度) | 傷害已深及皮下組織，可能導致皮膚呈現蒼白或失去知覺。此種情況在單純日曬下極為罕見，若發生應立即就醫。 | 復原期長，且可能留下疤痕，必須由專業醫療人員處理。 |
曬傷後的黃金修復時間軸：
- 曬後3-6小時： 症狀開始浮現，皮膚逐漸變紅、發熱。
- 曬後12-24小時： 紅腫與疼痛感達到高峯。
- 曬後3-7天： 發炎反應趨緩，紅腫逐漸消退，皮膚進入乾燥、脫皮與帶有搔癢感的修復階段。
- 曬後1-2週： 脫皮現象結束，但新生皮膚依然非常脆弱。
- 數週至數月： 可能出現發炎後的色素沉澱（曬斑），完全淡化可能需要半年至一年以上。
曬傷處理全攻略：從急救到脫皮的關鍵三階段
第一階段：黃金48小時急救降溫（症狀高峯期）
當您意識到曬傷時，應立即採取行動，尋找最佳的舒緩方法，目標是「降溫、保濕、止痛」。
- 立即避開陽光： 這是最重要的第一步，避免曬傷的皮膚受到二次傷害。建議以衣物、陽傘等物理方式遮蔽，而非在發炎的皮膚上塗抹防曬產品，以免造成刺激。
- 溫和降溫： 可用冷水浸泡過的乾淨濕毛巾冷敷曬傷部位，每次10-15分鐘，每日可重複數次。也可以沖冷水澡，但水溫不宜過冰，更切勿直接用冰塊接觸皮膚，以免造成凍傷，使皮膚二度受損。
- 補充大量水分： 曬傷會使皮膚鎖水能力下降，身體水分會加速流失。多喝水有助於身體補水，支持皮膚修復。
- 使用舒緩產品： 可塗抹含有蘆薈成分的保濕品。蘆薈具有良好的鎮靜、消炎效果，能有效緩解燒灼感。
- 口服止痛藥： 若疼痛難忍，可依醫師或藥師指示，服用如布洛芬（Ibuprofen）等非類固醇止痛藥，有助於減輕疼痛與發炎症狀。
第二階段：脫皮期的正確護理（修復核心期）
當皮膚開始脫皮，代表身體正試圖移除受損的細胞，這是自然的修復過程。此時的護理方法重點是「保護新生皮膚、避免感染」。
- 黃金準則：絕對不要撕！ 用手撕扯脫落的死皮，極易損傷底下尚未完全長好的新生皮膚，不僅會延長癒合時間，還可能造成新的傷口，增加感染風險。
- 如何處理脫皮： 讓死皮自然脫落是最好的方式。如果脫落的皮片影響外觀或活動，可用消毒過的小剪刀小心修剪，而非用手撕。
- 加強保濕鎖水： 此階段應持續且溫和地保濕。選擇成分單純、無香料的保濕乳液，輕柔地塗抹在脫皮處，能讓翹起的死皮變得服貼，同時為缺水的肌膚提供濕潤的修復環境。
- 關於「凡士林」與油基產品的迷思： 在曬傷初期的紅腫熱痛階段，應避免使用凡士林等過於油膩的油基產品，因為它可能會封住皮膚，阻礙散熱。然而，當皮膚進入乾燥脫皮期，且灼熱感已消退時，塗抹一層薄薄的凡士林可以作為一道有效的保護屏障，幫助鎖住皮膚水分，保護脆弱的新生皮膚。若不確定使用何種藥膏，可諮詢皮膚科醫師，醫師可能會視情況開立低劑量的類固醇藥膏來抑制發炎。
- 溫和清潔： 洗澡時應使用微溫或涼水，避免洗熱水澡或泡溫泉。選擇溫和、不起泡或低敏的潔膚產品，並用輕拍方式擦乾身體，避免摩擦。
第三階段：長期修復與預防（鞏固恢復期）
- 持續嚴格防曬擋陽光： 脫皮後的肌膚對紫外線極為敏感，防曬工作絕不可鬆懈。建議穿著寬鬆的深色長袖衣物、戴寬邊帽，並使用溫和的物理性防曬霜（主要成分為氧化鋅、二氧化鈦），對皮膚的刺激性較小。
- 耐心對待色素沉澱： 曬傷皮膚後變黑是正常的，這是黑色素細胞為了保護皮膚而過度活化的結果。切勿在皮膚尚未完全復原時急於使用美白產品，其中常見的酸類、維他命C等成分可能對敏感肌膚造成刺激。待皮膚完全穩定後，可考慮使用保濕面膜或溫和的美白淡斑保養。
- 飲食輔助修復： 多攝取富含抗氧化物的食物，如富含維他命C的莓果、柑橘，富含維他命E的堅果；以及含Omega-3的魚類，有助於抵抗發炎，促進皮膚修復。
務必就醫的警訊
根據衛福部的建議，若出現以下任何一種情況，請立即尋求專業醫療協助：
- 曬傷範圍廣泛，並出現大面積或密集的水泡。
- 伴隨全身性症狀，如發高燒（超過38.5°C）、畏寒、冷顫、噁心嘔吐、頭暈、意識混亂。
- 出現脫水跡象，如口乾舌燥、尿量顯著減少、眼窩凹陷。
- 在曬傷的部位出現感染跡象，如流膿、異常腫脹或疼痛加劇。
- 曬傷發生在嬰幼兒身上。
常見問題 (FAQ)
Q1: 曬傷脫皮可以直接撕掉嗎？
A:絕對不可以。撕扯脫皮會傷害底下正在癒合的新生皮膚，可能導致留疤或感染。應讓其自然脫落，或用乾淨的小剪刀修剪。
Q2: 曬傷後起水泡了怎麼辦？
A: 千萬不要自行刺破水泡。水泡是身體為了保護傷口所形成的屏障，弄破會增加感染風險。保持水泡完整，並注意清潔，若水泡過大或疼痛難忍，應尋求醫師協助。
Q3: 曬傷後可以馬上擦美白產品嗎？
A: 不建議。曬後肌膚處於發炎敏感狀態，美白產品通常含有較刺激的成分。應等到紅腫、脫皮完全結束，皮膚狀況穩定後（至少1-2週後），再考慮使用溫和的美白產品。
Q4: 曬傷擦凡士林是正確的方法嗎？
A: 這取決於曬傷的階段。在初期紅、腫、熱的急性發炎期，不建議使用，因其可能阻礙皮膚散熱。但在後期的乾燥、脫皮階段，薄擦一層凡士林有助於鎖水保濕，是有效的保濕產品之一。
Q5: 曬傷退紅大概需要多久時間？擦蘆薈有用嗎？
A: 輕度曬傷的紅腫約在3至5天內會顯著改善，但後續的脫皮和完全恢復可能需要一週或更久。中度以上的曬傷，恢復期會更長。而擦蘆薈確實是有效的舒緩方法，能幫助鎮靜、緩解灼熱感，但它無法縮短皮膚的修復時程，重點仍在於保濕與保護。
總結
處理曬傷脫皮的過程，需要的是耐心與溫和。謹記「降溫、保濕、保護」三大原則，避免任何可能刺激皮膚的行為，特別是「不要撕扯脫皮」。給予肌膚足夠的時間自我修復，它便能恢復原有的健康光澤。然而，最好的策略永遠是「預防勝於治療」。每一次嚴重的紫外線傷害都會增加未來罹患皮膚癌的風險。因此，無論晴雨，在需要長時間暴露在陽光下之前，務必做好全面的防曬措施，這才是愛護自己肌膚的根本之道。
