嬰兒吐奶溢奶全解析：從原因到處理，新手父母必讀指南

看著心愛的寶寶喝完奶後，卻又將部分奶水吐出，是許多新手爸媽都會經歷的焦慮時刻。不論是嘴角邊溫和的溢出，還是如噴泉般的大口吐奶，都讓家長們擔心自己的孩子是否不舒服，或是否影響了營養吸收。事實上，嬰兒溢奶是成長過程中的常見現象，多數情況下無需過度擔憂。本文將深入探討嬰兒吐奶與溢奶的差別、背後的詳細原因，並提供完整的緊急處理、預防改善方法，以及判斷何時應尋求專業醫療協助的明確指引，幫助您沉著應對，陪伴寶寶健康成長。

分辨嬰兒吐奶、溢奶與嗆奶

首先，理解「吐奶」、「溢奶」與「嗆奶」之間的差異至關重要，這有助於爸媽正確判斷情況並採取適當的處理原則。

嬰兒溢吐奶的七大常見原因解析

瞭解寶寶為什麼會溢奶吐，是解決問題的第一步。原因可分為「生理性因素」和「餵食相關因素」。

生理性因素

1. 消化系統未成熟：這是最主要的原因。新生兒的胃容量小，且呈水平狀，不像成年人是垂直的。連接食道與胃的「賁門括約-肌」力量不足，如同一個還關不緊的瓶蓋，使得胃裡的奶水容易在腹壓增加時逆流回食道，造成溢吐奶。這種情況通常在寶寶6個月大後開始學坐、12-18個月大發育成熟後會顯著改善。

2. 胃食道逆流 (GER)：約有40-50%的嬰兒有生理性的胃食道逆流，這也是賁門發育不全的直接結果。只要寶寶活動力正常、寶寶體重穩定增加，這種輕微的逆流是正常的。

3. 對牛奶蛋白不耐受或過敏：約有5%的嬰幼兒可能對配方奶粉中的牛奶蛋白產生不耐受反應。除了溢吐奶，可能還會伴隨腹瀉、便祕、脹氣或皮膚紅疹等症狀。

4. 病理性原因：雖然少見，但持續且嚴重的吐奶可能是疾病警訊，需要尋求醫生協助。例如：急性腸胃炎、幽門狹窄（胃與小腸接口處肌肉增厚，阻礙奶水通過）、腸道阻塞等。這類吐奶通常更劇烈，且伴隨其他令人擔憂的症狀，像是吐出綠色嘔吐物。

餵食相關因素

1. 餵食過量或過快：寶寶的胃容量有限，一餐餵入太多奶水會使胃內壓力劇增，自然會將多餘的奶水排出。此外，在寶寶極度飢餓、大哭大鬧時餵奶，常會導致他喝得又急又快，更容易嗆到並引發吐奶。

2. 吸入過多空氣（脹氣）：這是導致吐奶的另一個關鍵。以下情況會讓寶寶吸入過多空氣：

   • 奶嘴孔洞不合適：孔洞太大，流速過快易嗆奶；孔洞太小，寶寶需費力吸吮，容易吸入空氣。

   • 餵奶姿勢不當：平躺餵奶或奶瓶角度不對，使奶嘴前端未充滿奶水，寶寶就會吸進空氣。

   • 親餵含乳不正確：寶寶若沒有正確含住整個乳暈，也會在吸吮時吸入空氣。

3. 餵奶後的活動：喝完奶後，若立即讓寶寶平躺、劇烈玩耍或運動、換尿布時抬腿過高，或將寶寶放入嬰兒座椅（這會增加腹部壓力），都可能擠壓到小肚子，導致吐奶。

預防與改善嬰兒溢吐奶的實用策略

雖然無法完全杜絕溢吐奶，但透過調整餵養習慣，可以大幅降低其發生的頻率與吐奶機率。

1. 少量多餐，定時餵食：避免讓寶寶餓過頭才餵。可以將一次的奶量分兩次餵，中間間隔休息一下，或稍微拉長餵奶頻率，減少單次進食量。

2. 正確的餵奶姿勢：餵奶時，讓寶寶的頭部高於胃部，身體呈45度角傾斜。確保奶瓶的奶嘴部分完全充滿奶水，避免空氣吸入。

3. 分段拍嗝，徹底排氣：拍嗝是預防吐奶最重要的步驟。不要等到整瓶奶喝完才拍，可以在餵食中途，例如喝了一半時，就先暫停，將寶寶直立抱著，手掌呈杯狀由下往上輕拍背部，幫助打嗝排氣。餵完後，務必再拍嗝5-10分鐘。

4. 餵食後的靜養：餵完奶後，讓寶寶保持直立或半直立姿勢至少20-30分鐘，切勿馬上平躺或進行劇烈活動。若需睡覺，可用毛巾墊高寶寶的上半身（從背部到頭部一起墊高），讓牀呈約30度的斜坡，有助於防止奶水逆流。注意：不可只墊高頭部，且絕對要避免趴睡。

5. 選擇合適的工具：確保奶瓶奶嘴的孔洞大小適中，標準是倒立時奶水能「一秒一滴」地流出。

6. 考慮更換配方：若懷疑寶寶是對牛奶蛋白不耐受，影響了寶寶腸胃健康，可在諮詢兒科醫生後，考慮更換為「水解蛋白配方奶粉」。這種配方將大分子蛋白質分解成溫和的小分子，更易於消化吸收，能減輕寶寶的腸胃負擔。

寶寶吐奶時的緊急處理步驟

當寶寶突然大口吐奶或嗆奶時，家長務必保持冷靜，並立即採取以下措施，防止奶水嗆入氣管造成窒息風險，確保安全是第一原則。

1. 立即側轉：迅速將寶寶的臉和身體側向一邊，讓口中的奶水能順著嘴角流出，避免向後流入咽喉及氣管。

2. 輕拍背部：維持側臥姿勢，輕輕拍打寶寶的背部，幫助他咳出剩餘的奶水。

3. 清潔口鼻：吐奶緩和後，先用吸球吸出寶寶口腔內的奶水，再吸出鼻孔內的奶水。順序很重要，先清口腔可避免寶寶因驚嚇倒吸鼻腔的奶水。

4. 觀察呼吸：密切觀察寶寶的呼吸狀況和臉色。如果出現呼吸困難、臉色發紫或發紺現象，應立即用力拍打其背部，並馬上撥打急救電話或送醫。

5. 暫緩餵食：剛吐完奶，不要急著補餵。讓寶寶的腸胃休息一下，待其情緒平穩後再嘗試餵食。

何時應該就醫？掌握關鍵警訊

雖然多數溢吐奶是良性的，但若出現以下情況，請務必帶寶寶就醫檢查，讓醫生排除潛在的健康問題：

• 持續性的噴射狀吐奶：一天內發生超過兩次，力道強勁。

• 嘔吐物顏色異常：吐出黃綠色（含膽汁）、咖啡色或帶有血絲的嘔吐物。

• 伴隨其他症狀：合併發燒、嚴重腹瀉、活動力顯著下降、精神萎靡或異常哭鬧。

• 影響生長：寶寶體重沒有增加，甚至明顯減輕，生長曲線落後。

• 食慾不振：喝奶量或食慾明顯下降。

• 呼吸問題：吐奶後出現呼吸急促或困難的現象。

常見問題 (FAQ)

Q1：寶寶吐奶後，需要馬上把剩下的奶餵完嗎？

A： 不需要。寶寶剛吐完奶，胃部可能還在痙攣收縮，立刻補餵可能會再次引發嘔吐。建議先讓寶寶休息至少30分鐘到1小時，觀察他的狀況，等他表現出飢餓的樣子時再餵。

Q2：一直拍嗝，但寶寶就是不打嗝怎麼辦？

A： 有些寶寶不容易打嗝。如果輕拍5-10分鐘後仍未打嗝，可以嘗試換個姿勢，例如讓寶寶坐在您的腿上，身體前傾，再輕拍背部。如果還是沒打嗝，也不用過於勉強，只要在餵奶後保持寶寶直立20-30分鐘即可。

Q3：寶寶吐奶會不會影響營養吸收，導致長不大？

A： 大部分情況下不會。只要寶寶的吐奶不是每次都大量噴射，且他的活動力正常、寶寶體重穩定按照生長曲線增加，就表示他吸收的營養是足夠的。家長可以定期為寶寶測量身高體重來監測生長狀況。

Q4：母乳親餵的寶寶也會吐奶嗎？該如何改善？

A： 會的。雖然親餵較不易吸入空氣，但如果媽媽的奶陣來得太急，或寶寶喝奶姿勢不對，也可能造成吐奶。建議在奶陣來時，先用手指輕壓乳暈周圍減緩流速。此外，哺乳媽媽可以注意自己的飲食，暫時避免食用容易產氣的食物（如豆類、洋蔥、花椰菜等），觀察寶寶的狀況是否改善。

總結

嬰兒溢奶是育兒路上的一個普遍挑戰，尤其在這寶寶篇章中，其根源多在於寶寶尚未成熟的消化系統。通過理解溢奶吐的差別，掌握正確的餵養技巧，如少量多餐、徹底拍嗝、餵後靜養等，絕大多數的溢吐奶情況都能獲得顯著改善。爸媽應保持耐心與細心，同時學會辨識需要警惕的危險信號。當您對寶寶的狀況有任何疑慮時，請不要猶豫，及時尋求兒科醫生的專業協助。隨著寶寶的成長，這個階段性的困擾終將過去。

資料來源

• 嬰兒吐奶怎麼辦？ 嬰兒吐奶溢奶的原因與處理方式

• 溢奶或吐奶寶寶之照護 – 台北榮總護理部健康e點通

• 溢吐奶或嗆奶的處理(溢奶、吐奶、嗆奶處理、吸球使用)