燒燙傷後的傷口照護是一段需要耐心與細心的過程，其中「燙傷洗澡」這個日常環節，往往讓許多傷友感到困惑與擔憂。如何在維持個人衛生的同時，又能確保脆弱的傷口不受二次傷害、避免感染，是傷口癒合初期的重要課題。本篇文章提供一份詳盡的燒燙傷後沐浴指南，協助傷友們安全度過恢復期。
洗澡前，先了解你的傷口
在討論如何洗澡之前，最關鍵的一步是正確評估自己的燒燙傷等級與傷口狀況。燒燙傷大致可分為一度、二度及三度（亦有分為四個級），不同等級的傷口在照護與沐浴的處理方式上截然不同。
此外，傷口是否有水泡、水泡是否破裂、是否有開放性傷口等，都是決定洗澡方式的重要依據。最保險的做法是，在第一次洗澡前，務必諮詢您的醫師或護理師，取得個人化的專業建議，切勿聽信偏方。
燒燙傷沐浴與傷口清潔總覽
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燒燙傷程度/狀況 |
沐浴建議 |
傷口清潔方式 |
注意事項 |
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一度燒燙傷 (僅傷及表皮層，皮膚紅腫、無水泡) |
可正常淋浴，但水溫不宜過高。 |
使用溫和清水、中性的肥皂或沐浴乳輕輕清洗。 |
避免用力摩擦受傷部位，洗後用乾淨毛巾輕輕拍乾。 |
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淺二度燒燙傷 (傷及部分真皮層，其特徵為有未破的水泡) |
建議以擦澡方式清潔身體，避免直接沖淋患部。 |
保護水泡，不可弄破。若醫師評估可碰水，則以流動的冷開水或生理食鹽水輕輕沖洗周圍皮膚。 |
保持水泡完整性是預防感染的關鍵。若水泡不慎弄破，需立即依循開放性傷口的護理方式。 |
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深二度/三度燒燙傷 (傷及全層真皮層與皮下組織，水泡破裂或呈焦痂) |
絕對避免傷口直接碰生水。應以擦澡方式清潔，或在醫師指導下使用防水敷料保護傷口。嚴重者常需手術治療。 |
每日需進行換藥。洗澡後（或換藥時）使用無菌棉棒沾生理食鹽水，由傷口中心向外環狀清潔。 |
嚴格遵守無菌原則，避免細菌感染。若衣物沾黏，可用剪刀剪開周圍，切勿硬扯。洗澡與換藥可安排在一起。 |
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已癒合但脆弱的新生皮膚 |
可恢復淋浴，但水溫應保持溫和。 |
使用中性肥皂或沐浴乳，動作輕柔。 |
新生皮膚非常脆弱，洗後務必輕拍乾，並塗抹溫和不刺激的潤膚乳液以保持滋潤，預防後遺症如疤痕增生。 |
詳細沐浴與傷口護理步驟
沐浴前的準備
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諮詢專業： 再次強調，請務必先與醫療人員確認您的傷口是否可以碰水。許多人會誤以為受傷就該冰敷，但冰敷只適用於剛燙傷的緊急降溫，而非後續的傷口照護。
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備妥用品： 準備好換藥所需物品，如：無菌棉棒、生理食鹽水、醫師開立的藥物（藥膏）、適當大小的紗布或敷料、透氣膠帶等。
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調整水溫： 浴室水溫不宜過高，建議控制在接近體溫的溫度，過熱的水會刺激傷口，引起疼痛或搔癢。
沐浴中的注意事項
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淋浴為主： 原則上建議採用淋浴，避免盆浴，以減少傷口浸泡在水中的時間與感染風險。
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保護傷口： 若是不能碰水的部位，在洗澡前應使用防水敷料妥善覆蓋。即使是有敷料覆蓋的傷口，也應盡量避免水柱直接沖擊。
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溫和清潔： 對於可以清洗的患部周圍或已癒合的皮膚，應選用中性、不含香精的肥皂或沐浴乳，用指腹輕柔搓出泡沫後清洗，再以溫和水流沖淨。
沐浴後的傷口護理
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輕柔擦乾： 洗完澡後，用乾淨、吸水性佳的毛巾以「按壓」的方式輕輕拍乾身體，切勿來回摩擦，尤其是新生皮膚區域。
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立即換藥： 對於有開放性傷口的患者，洗完澡是換藥的最佳時機。而需立即送往醫院處理的嚴重燒燙傷，其居家照護更需謹慎，特別是燒燙傷面積較大的患者。
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移除舊敷料： 先洗淨雙手，輕柔地移除舊的紗布。若有沾黏，可用生理食鹽水潤濕後再慢慢取下。
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清潔傷口： 使用無菌棉棒沾取生理食鹽水，由傷口中心以環狀螺旋方式由內往外清潔，將舊藥膏與分泌物清除乾淨。一支棉棒只使用一次，不可來回擦拭。
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塗抹藥膏： 使用新的棉棒，將醫師開立的藥膏薄薄一層均勻塗抹在傷口上。
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覆蓋敷料： 選擇比傷口大約1-2公分的無菌紗布或敷料覆蓋，並用紙膠固定。
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滋潤保養： 對於已經癒合的皮膚，可在擦乾後塗抹溫和的潤膚乳液，保持皮膚濕潤，有助於減少疤痕搔癢與緊繃感。皮膚是人體蛋白質含量豐富的器官，良好的保濕有助於其功能恢復。
常見問題 (FAQ)
Q1：燙傷的水泡可以自己刺破嗎？
A1： 不建議。小水泡應盡量保持其完整性，因為水泡的表皮是最佳的天然屏障，能有效保護傷口、避免感染。若水泡過大影響活動或在關節等重要地方感到緊繃疼痛，應尋求醫師協助，在無菌操作下抽出組織液，而非自行刺破。
Q2：傷口癒合時一直發癢，可以用熱水沖來止癢嗎？
A2： 不可以。用熱水沖洗雖然暫時能以熱感覆蓋癢感，但高溫（如過熱的洗澡水或蒸氣）會刺激皮膚，使血管擴張，反而可能讓發癢情況加劇。正確的止癢方式應為輕拍、冷敷（用毛巾包裹冰袋），或塗抹醫師建議的止癢藥膏或溫和乳液。
Q3：洗澡時，可以直接用肥皂清洗開放性的燙傷傷口嗎？
A3： 不可以。肥皂或沐浴乳等產品對開放性傷口而言過於刺激，可能影響傷口癒合。開放性傷口應使用生理食鹽水進行清潔。周圍正常的皮膚則可以使用中性肥皂清洗。
Q4：癒合後的皮膚顏色變深，是醬油吃太多嗎？洗澡時多搓洗可以變白嗎？
A4： 癒合後皮膚的色素沉澱，與食物（如醬油）無關，主要是皮膚細胞受損後黑色素生成所致。過度搓洗不但無法去除色素，反而可能傷害脆弱的新生皮膚。預防色素沉澱的最好方法是嚴格防曬，避免陽光直射，出門應使用陽傘、穿著長袖衣物，並塗抹防曬產品。
Q5：什麼時候可以恢復正常的泡澡？
A5： 在傷口完全癒合、新生皮膚穩定（不再輕易起水泡或破皮）之前，都不建議泡澡。即使是沖冷水澡，也應避免盆浴以降低感染風險。一般建議在傷口癒合後至少等待數週至數月，待皮膚屏障功能完全恢復後，再考慮泡澡，且時間不宜過長。具體時間點，最好能諮詢您的醫師。
Q6：可以用蛋白、牙膏或醬油等偏方塗抹燙傷部位嗎？
A6： 絕對不可以。蛋白、牙膏、醬油等偏方不僅無法幫助傷口復原，還可能因成分刺激或含有細菌，導致傷口惡化、增加感染風險，並影響醫師後續的診斷與清創。處理燒燙傷應遵循正規醫療指示。
總結
燒燙傷後的沐浴與傷口照護，核心原則在於「保持清潔、預防感染、促進癒合」。傷友們不必因害怕而完全不敢洗澡，只要遵循醫師的指導，根據自身傷口的狀況，選擇正確的沐浴與傷口照護處理方式，就能在維持個人舒適與衛生的前提下，安全地邁向康復之路。時時觀察傷口變化，若出現紅、腫、熱、痛、異常分泌物或異味等感染跡象，應立即回醫院就醫。
